大家都知道，幾乎所有的新生兒都會在出生不久就從臉開始變黃，很多父母看到這樣的情況多少會有一點擔心，生怕自己的寶寶會留下後遺症。

這時候，父母可能會從親戚、月嫂、朋友處聽到一些建議和土方子。問題是，這些退黃建議靠譜嗎？作為父母，又應不應該採用呢？

什麼是新生兒黃疸

新生兒黃疸在新生兒中非常普遍（50％～70%），通常出現在新生兒出生2～3天后。

造成新生兒黃疸的原因是血液中膽紅素過多。寶寶在媽媽肚子裡的時候，需要大量血細胞來傳輸氧氣，那時由胎盤來代謝處理掉老舊的血細胞。血紅細胞被破壞的一種產物叫作膽紅素。當寶寶出生後，膽紅素由寶寶的肝臟來處理（稱為結合作用），然後隨糞便排出體外。 在嬰兒出生的頭幾天裡，嬰兒的肝臟功能還不夠完善，所以在血液中往往會有膽紅素累積，造成面板及眼白出現黃色。

新生兒黃疸的分類

新生兒黃疸根據引起的原因不同，可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸就是大多數寶寶所患的黃疸。這說明寶寶的器官發育一切正常，也沒有感染疾病，完全健康的情況下，僅僅是因為肝臟一時半會兒沒能夠適應過大的工作量，導致血液中膽紅素略高，造成面板、眼白黃染。通常在兩週內，寶寶就“白”回來了。

母乳餵養寶寶的黃疸可能是母乳性黃疸，或者母乳餵養不足造成的飢餓性黃疸，這兩種情況都是生理性黃疸的延續。

母乳性黃疸（發生率不到3%），是生理性黃疸消退後，還仍然持續的黃疸。寶寶的膽紅素會在14天后再次升高，黃疸可能持續3～12周。如果你母乳餵養得很好，寶寶喝足了母乳，黃疸還是降不下來，那麼寶寶有可能是母乳性黃疸。

寶寶有母乳性黃疸，並不是說媽媽的母乳有問題，該餵母乳餵母乳，寶寶的膽紅素水平會慢慢下降的。在膽紅素水平沒有超過正常水平，黃疸不嚴重的情況下，寶寶的黃疸雖然持續更久，但是不會造成任何健康問題，僅僅是生理性黃疸的延續，需要做的是充足餵養。

飢餓性黃疸是指當寶寶沒有獲得極佳的能量攝入，可能導致血清中的非結合膽紅素水平。並不一定是真正的“飢餓”導致，而是吃得不夠多，排便太少，就不能有效地排除膽紅素，就會導致生理性黃疸變得嚴重一些。

飢餓性黃疸通常發生在母乳餵養的寶寶身上，特別是出生後第一週，母乳餵養還沒有很好地建立起來，寶寶沒有喝夠奶。在治療方面，由餵養不足造成的黃疸，當然主要是增加餵養，嚴重時也要照藍光。

病理性黃疸是指寶寶患有疾病或者有某些健康問題，比如膽管閉鎖、和媽媽Rh血型不合、內出血、有病毒/細菌感染等。病理性黃疸通常都是比較嚴重的黃疸，除了需要進行光照治療，甚至換血，來避免對聽力或者大腦的損害，還需要針對導致嚴重黃疸的疾病進行必要的治療。

新生兒黃疸的治療

對於大多數嬰兒來說，黃疸是無害的，只需要確保餵養充足即可。血液中未經處理（未結合）的膽紅素水平如果非常高，可能會造成聽力問題和腦損傷。所以如果寶寶出現黃疸，要注意確保膽紅素水平不會過高。如果過高，就需要治療。

新生兒黃疸的治療要看是由什麼原因引起的黃疸，但總的來說就是：嚴重時照藍光治療，更嚴重時換血治療，有疾病的話可能需要同時治療引起或者加重黃疸的疾病。

面板吸收藍光，可以改變膽紅素，讓身體更容易清除它們。

儘管陽光中也有藍光波段，但是曬太陽不能有效地去黃疸——在能夠有效退黃疸前，寶寶早被曬傷了。

而且照藍光幾乎沒有任何副作用，非常安全。只需要確保寶寶在照藍光期間餵養充足。如果母乳餵養的寶寶，應該至少每2～3小時喂一次奶。如果媽媽不在身邊，或者在身邊，但無法確保寶寶喝到足夠的奶，可以採取擠奶瓶喂。配方奶餵養的話，當然就是給夠配方奶。

如果黃疸已經非常嚴重了，那麼可能需要進行換血療法，用新鮮的血液置換掉寶寶體內含有過高膽紅素的血液。

除了照藍光和換血，各種花式退黃方法都不推薦！比如“傳統”的給寶寶喝水和葡萄糖水的方式，這樣做只可能會讓黃疸加重，因為影響母乳或配方奶的攝入，也會減緩膽紅素水平下降。

還有就是不要停止母乳餵養。停母乳可能會讓黃疸變得更糟糕，會阻礙媽媽為了給寶寶最好的營養而做出的努力。頻繁地、有效地餵母乳是最好的減輕黃疸的方法。