河北省人民醫院老年科主任醫師 李 剛 姚俊英

在門診，因手腳麻木來就診的病人非常多。具體來說，作為一種異常感覺，“麻”是一種刺激症狀，“木”代表感覺缺失，是一種破壞症狀。手腳麻木可以由中樞或外周神經疾病引起，也可以是其他系統疾病的問題。手腳麻木背後可能隱藏著心腦血管病、骨病、血液病、腫瘤等病症，如單側肢體麻木需警惕是否為腦梗先兆，單手麻木需注意頸椎病，腰疼伴腿麻要當心腰椎病，手指麻木無力可能是腕管綜合徵，對稱性麻木應防糖尿病病變，四肢麻木須警惕格林巴利綜合徵，麻痛不止小心腫瘤等。臨床中，維生素B1+B12常被用來緩解手麻腳麻的症狀。

維生素B1也叫硫胺素，為水溶性維生素，是B族維生素中最早被發現的一種元素，肌肉注射吸收快且完全，口服吸收有限，在體內貯存較少，過量部分以原形由腎臟排出。若機體內缺乏維生素B1，會導致丙酮酸增加，同時難以將其代謝排出，從而出現乳酸堆積，誘發神經炎，導致肌肉痠痛、神經疼痛。同時它還與心血管、消化系統和面板的正常功能有關。

維生素B12是含鈷的維生素，有如下功能：1。促進紅細胞的發育和成熟，使肌體造血機能處於正常狀態，預防惡性貧血；2。以輔酶的形式存在，增加葉酸利用率，促進碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝；3。活化氨基酸，促進核酸和蛋白質合成，對嬰幼兒生長髮育有重要作用；4。消除煩躁不安，集中注意力，增強記憶及平衡感；5。參與神經組織中脂蛋白形成，維持神經系統功能。

維生素B1可緩解和預防多發性周圍神經炎，維生素B12能夠幫助提高神經髓鞘的合成，促進神經軸突的再生能力，啟用受損神經炎組織，幫助其恢復傳導能力，以緩解疼痛。維生素B1和維生素B12聯用，可緩解因糖尿病引起的神經炎症，由神經麻痺症引起的面癱，以及多種神經反射障礙症。

需要注意的是，雖然維生素B1+B12對神經系統有一定好處，但不可過量服用。過量服用維生素B1，會引起神經過敏、抽搐、頭痛、震顫、神經肌肉麻痺等；過量服用維生素B12，會出現哮喘、蕁麻疹等變態反應，還會發生神經興奮、胸痛和心悸等，甚至誘發癌症病人的腫瘤生長和加速腫瘤轉移。

最後提醒大家，手腳麻木只是臨床症狀，可以由很多原因造成，如果症狀嚴重而持久，需要去正規醫院就診，儘快明確病因才是最重要的。