孕早期飲酒，可能增加流產風險！

“醫生，我剛發現我懷孕了，但上週因為有個活動，喝了幾杯酒，對胎兒會有影響嗎？”“醫生，我喝了酒，寶寶還能要嗎？”

作為一名特別佛系的產科醫生，我總會說：“不用太擔心，雖然不建議孕期喝酒，但只要從現在起不要再喝了，問題不大。”

但最近一篇大規模的前瞻多中心研究，讓我有點點不淡定，它研究的是：

早孕期酒精攝入與自然流產風險的關係。

圖片來源 AJOG

這項研究找了美國從2000-2012年的5353位妊娠女性，按照是否飲酒，基本平均的分為了兩組，記錄並評價了她們飲酒孕周、飲酒種類、每週飲酒量、總飲酒量和流產之間的關係。讓我們看看研究的結果吧~

很多人在不知道自己懷孕的時候喝了酒

我們都知道在國外，dinner+wine是個蠻常見的事兒，和咱們擼串+啤酒差不多。

美劇裡，疲憊不堪的女主角，回了家，甩了高跟鞋，衝進開放式的大廚房先來一杯；晚上窩在沙發上，開啟電視，手裡也來一杯；出和朋友聚會聊天，餐桌上一人至少一杯。

雖然絕大多數女性知道自己懷孕之後都會立刻停止飲酒，

但在懷孕的極早期，有49.7%不知情的準媽媽們往往還在小酌或豪飲。

在中國，這個比例一定是顯著降低的。但在酒文化盛行的地方或者是在愛好飲酒的人群中，一定也存在著不少“懷孕後才發現喝了酒”的情況。

酒為什麼可能會導致流產?

酒可以透過氧化應激擾亂胚胎髮育的生化路徑（這幾年一說抗衰就說抗氧化，大家多少都知道它是個啥玩意了哈）；

還能影響一些物質的合成，影響胚胎的基因表達；

另外，酒精會改變母體激素水平，影響子宮容受性。

飲酒和流產的相關性

要說起來，理論是理論，還不足以讓人信服，我們來說些實在的資料：

孕早期飲酒的女性流產率情況如何呢？

飲酒的確會導致流產風險增加。

研究發現，在早孕期飲酒的人群中，有12%發生了流產。

在孕5-10周（從末次月經開始計算），飲酒與自然流產風險相關，流產風險最高的是在9周。

另外，孕5-10周也是胎兒的器官分化發育的階段，就是大家常說的致畸敏感期，在這個階段酒精也有可能會造成胎兒的畸形。

另外，連續的飲酒模式和流產率的持續上升也有關：

相比於不飲酒的準媽媽，每一個累積的飲酒周都會增加8%的流產風險。

既然有風險，少喝點總可以吧？

然而研究發現，少喝和多喝的區別竟然不是很大：小酌（最低的暴露等級：≤1次飲酒/周）和豪飲同樣增加流產率。

那可咋辦呢？理性看待這篇研究

既往醫學界關於妊娠期飲酒量給出的建議是：

目前沒有確定的妊娠期酒精攝入的安全閾值，所以不建議孕期攝入酒精。如果是在備孕期，少量及適量飲酒是可以接受的。

這次的研究雖然沒有提出備孕期飲酒的問題，但認為隨著飲酒的持續，流產風險會持續的增加，而且喝得少也可能會有事兒。

但因為備孕期和懷孕期的界限就在精卵結合那一剎那，對於絕大多數人都是無法及時發現的。

▎所以：

1、為了避免流產風險增加，還是建議有備孕計劃或者存在無保護性生活的女性，在能夠排除妊娠前儘量避免飲酒；

2、因為流產風險增加主要是在5-10周，而一般比較敏感的早孕試紙能夠測到懷孕的時間是4周。所以如果已經快來月經，有懷孕可能，但又要面臨一頓無可逃避的必喝飯局的時候，可以先用試紙測一下。

雖然這個研究的結果認為早孕期飲酒會增加流產率，但這並不代表“喝了酒發現懷孕了，一定會流產”，更不代表，“喝了酒發現懷孕了，孩子不能要”，以及“我流產了，一定是因為我前陣子喝了杯酒”。

希望大家能理性的翻譯為：如果在備孕或者可能懷孕，最好不飲酒。