中醫學中小青龍湯基礎應用

昨天說了桂枝湯,今天在就說說小青龍湯。

首先組成為:麻黃(9g)桂枝(9g)乾薑(9g)半夏(9g)炙甘草(4。5g)細辛(4。5g)五味子(4。5g)

中醫學中小青龍湯基礎應用

用法為:上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥煮取三升,去渣,溫服一升(現代用法:水煎溫服)。

功用為:解表散寒,溫肺化飲。

主治為:外感風寒,內停水飲。症見惡寒發熱,無汗,咳嗽氣喘,痰白清稀量多,胸痞,或乾嘔,甚則喘息不能臥,或身體疼痛,顏面肢體浮腫,口不渴,苔白滑,脈浮緊。

中醫學中小青龍湯基礎應用

本方證為素有內飲,復感風寒,外寒引動內飲所致。風寒束表,皮毛閉塞,正邪相爭,故惡寒發熱,無汗身痛,脈浮緊;表寒引動內飲,使寒飲犯肺,肺失宣降,故喘咳,痰白清稀量多;痰飲閉阻氣機,則胸痞,甚則嘴息不能臥;幹於中焦,則乾嘔;外溢肌膚,則為水腫。其治療,若單純解表,則水飲不化,單純化飲,則外邪不解,故宜解表與化飲配合,在外解表散寒,在內溫肺化飲,表裡同治。方中麻黃、桂枝發汗解表,兼能宣肺平喘,為君藥;乾薑、細辛溫肺化飲,兼助麻黃、桂枝解表,為臣藥;半夏燥溼化痰,和胃降逆,以助燥溼化飲之功;素有痰飲,則肺脾必虛,若單純發散,恐耗肺氣,故以五味子斂肺止咳,白芍養血和營,配桂枝,調和營衛;此二藥與麻黃等宣散藥相合,一散一收,既有利於平喘止咳,又可防止耗傷正氣,共為佐藥;炙甘草調和諸藥,配白芍酸甘化陰,緩和麻黃、桂枝辛散太過,為使藥。藥雖八味,配伍嚴謹,散中有收,開中有合,既可發散表邪,又能化飲平喘,內外兼治,標本兼顧。

中醫學中小青龍湯基礎應用

本方為治外感風寒,內停水飲所致喘咳證的常用方。臨床以惡寒發熱,喘咳,痰白清稀為主要指證。

若惡寒重者,可加重麻黃、桂枝以增強發汗解表的作用;惡風自汗者,可加重桂枝、白芍用量,亦可加姜、棗以增強調和營衛的作用;喘咳甚者,宜重用細辛、乾薑、半夏以散寒、化飲、降逆。若兼有熱象,出現煩躁者,可加石膏;渴者去半夏,加天花粉以清熱生津。

現常用於慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等屬於寒飲犯肺證者。

中醫學中小青龍湯基礎應用

本方辛散溫化力強,陰虛火旺者忌用。

現代實驗研究表明:本方具有明顯的平喘作用。對小青龍湯及其拆方研究證明,對離體豚鼠器氣管平滑肌全方及其大部分組成藥物,都有不同程度抗組織胺、乙醯膽鹼和氯化鋇等引起的氣管收縮,顯示不同程度的鬆弛氣管平滑肌的作用;全方的醇提取液對以上三種致痙劑引起的氣管整攣性收縮均有抑制作用,而全方煎液和麻黃鹼則不能拮抗氯化鋇所致的痙攣;麻黃、細辛、五味子三藥的合煎劑,對於三種致痙劑所致,比全方醇提取液、劑以及麻黃、細辛、乾薑三味藥煎劑的抗痙作用強;細辛、桂枝、五味子三藥的醇提液,亦有顯著抗氯化鋇致痙的作用。初步研究認為,本方解整作用機制與組胺和膽鹼能受體無關,其平喘作用主要是直接鬆弛氣管平滑肌;以組胺及乙醯膽鹼所致豚鼠實驗性哮喘有明顯的保護作用。本方還具有抗過敏作用。不做過多介紹。

今天就論述到這裡,感謝閱讀,明天繼續更新。