如果你正在懷孕
又或者你剛生完孩子：
當你走路時痛
負重或拎重物時痛
穿褲子時痛，翻身時痛
上下車的時候痛，上下床的時候痛
抬腿上下樓梯時疼痛還會加劇……
那麼你很可能是
“恥骨分離”
了！
什麼是恥骨聯合分離？
恥骨聯合分離是指骨盆前方兩側恥骨纖維軟骨聯合處，因外力而發生微小的錯移，表現恥骨聯合距離增寬或上下錯動而出現區域性疼痛和下肢抬舉困難等功能障礙的軟組織損傷性疾病，也稱恥骨聯合錯縫。
正常情況下恥骨聯合間隙為4-5mm，可允許0.5-1mm的移動。孕期隨著激素水平的變化，此間隙可增寬2-3mm。
輕度的間隙增寬有利於分娩，然而間隙超過10mm時，通常會出現一系列臨床症狀。
恥骨聯合分離常見嗎？
圍產期恥骨聯合分離發病率為1/30000-1/300。統計顯示，
約31.7%的孕產婦遭遇過恥骨聯合處疼痛或不適
，其中早孕期發生率約為12%，中孕期發生率約為34%，晚孕期高達52%。
患了恥骨聯合分離，會有哪些症狀？
如果患了恥骨聯合分離症，
一般會感到恥骨聯合處疼痛，而且有明顯壓痛，單側下肢不能負重，行走無力，雙下肢抬舉困難，腰臀部痠痛。
症狀嚴重的人，兩下肢外展與起坐也發生困難，甚至不能行走。
如何診斷自己是恥骨聯合分離？
1
恥骨聯合區域疼痛，在負重、登高、遠行時加重；
2
行走時重心移動緩慢，影響步行速度，步態呈鴨步；
3
部分患者會出現腰背部、腹股溝區疼痛；
4
骨盆擠壓或分離試驗陽性，產前超聲檢查顯示恥骨聯合寬度≥10mm，產後骨盆X線檢查顯示恥骨聯合寬度≥10mm。
為什麼會發生恥骨聯合分離？
1
恥骨聯合關節的病理性薄弱是該病的根本原因；
2
妊娠期孕酮水平升高及鬆弛素的作用使關節發生鬆弛；
3
創傷性產鉗、第二產程快速下降的抬頭、頭盆不稱、多胎、巨大兒、胎位不正及先前骨盆受傷導致股骨的過度外展。
恥骨聯合分離的治療
針對輕中度的恥骨聯合分離（恥骨聯合間隙＜25mm）：
保守治療是其主要治療措施，包括：臥床制動、骨盆帶、鎮痛藥和物理治療等。物理治療可以促進炎症物質的吸收和消散，改善血液迴圈，緩解疼痛。低頻電刺激是一項有效的解決產後恥骨聯合分離的物理治療，此外，還可以在產後康復師的指導輔助下行主被動功能訓練，手法推拿、中醫針灸也有一定的治療效果。
嚴重的恥骨聯合分離：
則需透過手術治療重建骨盆前環穩定性。
如何預防
1
核心肌群訓練，加強骨盆穩定性；
2
避免單腿站立及久站久坐，坐著時可在腰後墊一軟枕，減少對骨盆的壓力；
3
側臥休息時可在兩腿間放置枕頭，減少對恥骨聯合的壓迫；
4
合理飲食，補充鈣及蛋白質，避免胎兒過大，定期進行產檢。
已經發生恥骨聯合分離的寶媽們
該怎麼辦？
1
改善日常生活習慣，減少下蹲、負重工作，不宜做劇烈運動。
2
骨盆帶：下地行走時，佩戴骨盆帶可增加骨盆承重能力，保護恥骨、緩解疼痛。
3
增強盆底肌和核心肌群力量，穩定骨盆，減輕恥骨聯合分離的症狀。
4
在專業人士指導下進行恥骨擠壓訓練。
下面由我院針灸推拿理療中心
產後康復團隊檀燁婷、梁宵康復師教大家三個簡單動作
在家也可以練起來：
動作一：臥位髖內收
仰臥位，屈髖屈膝平躺於床面，一人雙手置於雙膝內側向外用力，雙腿向內做夾緊動作，腹部收緊，維持10-20s；10到15次為一組。
動作二：臥位髖外展
仰臥位，屈髖屈膝平躺於床面，彈力帶固定雙膝，雙腿向外做外展動作，腹部收緊，維持10-20s；10到15次為一組。
動作三：恥骨擠壓訓練
側臥位，一人雙手置於骨盆上方，向下施壓，維持10s左右，然後放鬆；10到15次為一組。
針灸推拿理療中心開展產後康復專案：
開展針對產後媽媽的專業康復治療，應用專業手法，對產後媽媽進行系統評估、指導媽媽們進行核心肌群訓練、感覺統合訓練和進行正確的活動促進子宮復舊，改善腹部形態，解決骨盆位置失衡、恥骨分離、腹直肌分離、盆底肌肉鬆弛和產後腰痛等問題。團隊能很好地從產婦角度出發，充分調動專業技能，為廣大新手媽媽們恢復理想的孕前狀態提供專業而人性的康復指導。