原標題：科學育兒|懷疑性早熟要做哪些檢查 來源：上觀新聞

很多家長因為發現兒童乳房凸起、疼痛，或者發現兒童內褲有白色或黃色的分泌物，或者有變聲，陰毛、腋毛的出現而來看醫生，那麼醫生在第一次就診的時候，除了問詢兒童的相關情況，還會給兒童做體格檢查，及一些相應的實驗室檢查和影像學檢查。

（1） 體格檢查：

醫生會根據兒童乳房、外陰或外生殖器的大小、形態等，進行性發育程度的分期，以便評估兒童的性發育程度。

（2） 血液性激素檢查：

一般第一次就診既需要做靜脈血檢測性激素水平，腦部性腺激素水平是區分中樞性性早熟（真性性早熟）和外周性性早熟（假性性早熟）的重要指標，但是人體的血激素水平是波動的，隨機血性激素檢查只能反映大致的情況，有些兒童血性激素水平偏高，必要時醫生會進一步行更詳細的血性激素檢查，以明確診斷。

（3） 性腺b超檢查：

包括乳房、子宮、卵巢、腎上腺的b超，瞭解是否存在乳腺發育，測定子宮、卵巢的容積以及子宮內膜的厚度，目的為了解性發育的程度，同時排除腫瘤。性腺的提早發育會導致月經可能提前到來，性器官發育不成熟及功能的紊亂。必要時需要2〜3個月複查b超瞭解性腺的變化情況。

（4） 骨齡影像學檢查：

人的生長髮育可以用生活年齡和生物年齡來表示，生活年齡就是指日曆年齡，而生物年齡就是骨齡，根據骨齡在x線片中的特定影象來確定。骨齡成熟之後，兒童也就失去了長高的機會。性激素水平的升高在一定程度上會引起骨齡的提前增長，骨齡越大生長空間越小。因此，對於性早熟患兒需要每3〜6個月複查骨齡的進展情況。

節選自《0~6歲小兒養育手冊》

編輯：龔紫蘭

上觀號作者：上海市兒童醫院