咱們的傳統文化，對於痣，相當重視，還有《痣相大全》之類的專著。痣，是面板上的黑色斑塊，在醫學領域，是指表皮或真皮內的色素細胞增多引起的表現，分為皮內痣、交界痣、混合痣等類別。黑色的痣，也稱色素痣，是人類最常見的良性面板腫瘤。黑色素瘤，則被稱為癌中之王，容易轉移和復發。那麼，色素痣與黑色素瘤之間，存在著哪些聯絡呢？良性與惡性，怎樣區分？應該如何處理呢？咱們現在結合最新的科研結論，為大家解疑釋惑。

咱們先來認識一下色素痣。第1種類型，是皮內痣，細胞巢位於皮下結締組織內，具有面板隆起，表面的上皮層正常且有毛，邊界清楚，顏色為淡棕色或淡黑色，主要存在於面部及髮際部位。第2種類型，是交界痣，部分細胞巢位於表皮的底層內，其餘部分在淺層結締組織。通常體積較小，呈扁平狀，顏色為棕黑色或藍黑色，表面光滑且無毛，主要見於嬰幼兒中。第3種類型，是混合痣，會突出面板表面，或者呈現為乳頭狀瘤樣改變，一般無毛，在兒童中較為常見，痣的體積會隨著年齡增長而增大，顏色也會逐漸加深。

色素痣的發展，通常與痣的型別有關。皮內痣，較少發生惡變。交界痣，存在癌變可能。混合痣，可以發生惡變。色素痣的體積，如果在短時間內增長明顯，顏色變深，觸控時感覺不平整，或者出現腫脹、潰瘍、出血、發癢、疼痛，痣的周圍具有紅暈，就可能是惡變或者炎症性反應的訊號。發現這類變化時，應該及時檢查，明確診斷。

色素痣的產生，源於面板的保護性反應，超過75%的色素痣中，存在著細胞序列的特定變化，這種變化稱為BRAF基因突變，突變導致細胞迅速分裂，使面板免受陽光直射帶來的傷害。多數的色素痣，會在快速增長後，停止生長，不會對身體健康產生有害影響。如果色素痣內的細胞突變過多，就會發展為黑色素瘤，腫瘤則會持續生長。過去的研究認為，色素細胞的分裂失控，是由癌基因誘導的衰老過程引起的，但是，最近，美國學者經過研究之後，卻提出了不同的觀點。

最新1期的《eLife》雜誌上，發表了猶他大學癌症研究所學者的論文。學者們對患者捐贈的痣和黑色素瘤樣本，進行了轉錄組學分析和數字全息細胞技術研究。結果發現了1種microRNA分子，是阻止痣生長的原因。色素痣中，具有更多的microRNA分子，可以抑制相關基因，阻止細胞生長和分裂。BRAF基因突變，就像1個開關，會受到環境訊號的影響，決定色素細胞的基因表達及分裂趨勢。這項研究結果，可以幫助尋找黑色素瘤的生物標誌物，透過血液檢測，及時發現色素痣的惡變，並且有助於研發區域性治療藥物。

相關的研究發現，黑色素瘤的厚度，表示著腫瘤侵入面板的程度，瘤體越厚，病情越嚴重。此外，如果不同形態的痣，超過5個，黑色素瘤的厚度則更厚。因此，判斷色素痣是否惡變，不是看痣的數量多少，而是應該注意痣的形態變化。及時發現黑色素瘤，可以從ABCDE等5個維度觀察。A，是Asymmetry，是否不對稱；B，是Border irregularity，邊緣是否不清晰或不規則；C，是Color variation，顏色是否發了改變；D，是Diameter，直徑是否突然變大，超過6毫米；E，是Evolving，是否具有異樣隆起。

根據ABCDE原則，發現身上的痣發生變化，需要立即到面板科就診，進行面板鏡檢查，如果必要，還要做組織活檢，判斷色素痣的性質。色素痣如果發生惡性，成為黑色素瘤，可能很快出現淋巴結轉移，因此，淋巴結腫大也是危險訊號，應該引起足夠重視。需要提醒的是，色素痣如果不能完全根除，會增加癌變的風險，因此，身上有痣，不要隨便處理。對於黑色素瘤，目前的主要治療方法是手術，如果早期發現，治癒的可能性較高。因此，防止黑色素瘤危害的關鍵，是早期確診和及時手術。

愛誰，就把健康傳給誰。