話說,最近美國紐約大學Langone醫療中心的外科醫生Robert A。 Montgomery,帶領團隊做了一個十分特殊的手術——
他們將豬的腎臟移植到人類身上,而且成功了。
接受手術的是一名腦死亡的女性患者,靠機器維持生命,並出現了腎功能不全的症狀,
醫生徵詢患者家人的同意後,決定做這次手術。
(準備移植的豬腎臟)
9月25日,經過兩個多小時的手術,
醫生將一隻轉基因的豬腎臟連線到患者腹部外側通向大腿的大血管上。
醫生們觀察發現,這隻豬腎臟剛一移植,幾乎馬上就開始了工作,
在之後的54小時內,豬腎看起來顏色粉紅又健康,很快就開始過濾廢物,產生尿液,還沒出現他們預想的嚴重排異反應,
患者之前肌酐水平異常,做完手術後指標也慢慢恢復了。
(示意圖)
把豬腎臟移植給人類,這在全世界都屬首例,
而且三天沒有出現排異反應,是個不小的突破。
主刀的Montgomery大夫介紹說,
“
這比我們預期的效果還要好。
”
“我們觀察發現,這次移植豬腎臟的效果基本上跟移植人類腎臟差不多,它的功能跟人類腎臟類似。”
“這給了我們新的信心,相信以後是可以推廣到臨床的。”
“十年後,我覺得我們就能從豬身上移植器官了。”
(
Montgomery大夫
)
手術的成功讓醫生們大為振奮,他們正計劃將來用豬的肝、肺和心臟進行實驗性的移植。
剛一聽說把豬腎臟移植到人身上,好像挺荒唐,
但其實這次用的不是普通豬腎臟,而是一頭轉基因豬的腎臟,這麼做主要是為了防止排異。
用豬器官做移植並不是個新想法,有一些已經成功了,
比如把豬的心臟瓣膜移植給人,用豬血提取血液補充劑,拿豬皮給燙傷的人植皮,還有中國醫生成功給人移植了豬眼角膜,
從體積等因素來講,豬的器官給人用是很合適的。
以前研究人員們還做過類似的實驗,把豬的器官移植到除了人類之外其他靈長類動物身上。
人類患者要做器官移植手術,必須有合適的器官源,
根據器官共享聯合網站的資料,在美國目前有近10。7萬人在等待器官移植,
其中超過9000人在等待腎移植,而合適腎源的等待時間平均為3-5年,每天有12人在等待中死去。
Montgomery醫生本人就是心臟移植的接受者,他明白等待器官的焦急心情。
“必須等著有一個人死了,另一個人才有機會活,這種傳統方法肯定跟不上需求。”
“我特別理解這種擔憂,目前大約40%等待移植的患者在接受移植前就死了。”
要是能找到適合移植給人類的動物器官,那患者等待的時間就能大大縮短,增加生存的機會。
所以幾十年來,專家們一直在研究把動物的器官移植給人類的可能性,
但在“排異”這個問題上總是遇到困難。
Montgomery醫生團隊用的轉基因豬腎臟,就是用基因編輯的辦法,
敲除了容易引發排異的豬基因alpha-gal,
這是一種半乳糖,會引起人類免疫系統立刻發起攻擊,
把它敲除掉,就是希望能減少排異的可能性。
不過,一次實驗性手術的成功,並不意味著這種手術就沒問題了,
要想進行推廣,還有很多問題得解決。
這次的豬腎臟只被保留了54個小時,就從人身上移除了,只是做個了實驗,
還有很多關乎安全的問題,醫生必須在推廣前搞明白。
Montgomery醫生就說,以後使用這種方法的,很可能是不太適合用人類腎臟、或透析後效果不好的患者,
未來再做類似的實驗,還可能出現各種各樣新的問題等待他們解決。
除了效果上的問題,
還有倫理道德上的問題
。
這次用的轉基因豬是由United Therapeutics的子公司Revivicor培養的,他們在嚴格控制的條件下,一共飼養了100頭類似的豬,
去年12月,美國藥監局批准了該公司將轉基編輯的豬用於人類食品和藥品,
但要想在臨床推廣豬器官移植,還需要更多檔案。
轉基因豬是個很靠譜的器官來源,如果需求量大,只要多養一些就行了,
但也有人會覺得,
這是人類對動物的剝削,危害了動物的福利,有悖於倫理道德。
這種擔心並不是多餘的,推特網友的評論中,既有人給醫學新突破點贊,也有一些人替動物鳴不平。
好訊息!這樣就不用經歷漫長的等待,也能從根源解決人們去黑市進行器官交易。
希望長期來看,那些器官接受者不會出問題。
了不起,這就能解決黑市買腎賣腎的問題了。
我們殺死動物就是為了吃和器官啊。
所以,
從一次成功的實驗,到臨床推廣,
還有很長一段路要走……。
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