親愛的,我的手又長了很多小水泡,今天我去醫院看了,醫生說我對勞動過敏,你說怎麼辦?!
不可能,我不信,哪個醫生說的,我要仔細問問。
肯定是
勞動過敏
啊,我每次用洗滌劑、洗手液都會變嚴重!怎麼不是了,你自己看著辦!
這些“小水泡”到底是啥?
真的是因為勞動過敏嘛?
會不會傳染嗎?
如何才能減輕痛苦?
要怎麼治療?
……
這是什麼病?真的會“勞動過敏”?
一到夏天手上就長密密麻麻的小水泡,還特別癢,到底是怎麼了呢?
這個叫汗皰疹 (Pompholyx),又稱為出汗不良性溼疹,屬於一種溼疹。
目前病因尚不明確,以前認為與出汗有關,但現在發現這可能是一種內源性面板溼疹樣反應。
精神因素、病灶感染(尤其是癬菌)、區域性過敏或刺激、過敏性體質及神經系統功能失調
可能與本病的發生有關。
近來注意到
鎳、鉻等金屬的系統性過敏
也會導致該病的發生。許多病人都發現
使用洗滌劑
後症狀會加重。
所以,可能你真的是對勞動過敏了!
汗皰疹還有許多其它名稱:急性掌蹠溼疹、汗皰性手溼疹、出汗不良性手溼疹、急性複發性水皰性手部皮炎。這些名稱都是描述性的診斷名詞,本質上都一樣,不同的醫生診斷時會使用不同的名稱。
典型病症是什麼樣的?
一般春末夏初發病,夏季加劇,入冬自愈。
典型皮疹為手掌、手指側面及指端面板的小水皰,常對稱分佈。水皰透亮,後乾涸脫皮,露出紅色稚嫩的面板。常每年定期反覆發作。
難道是腳氣傳染到手上了嘛?
小水泡,又癢……有些人會懷疑是不是被腳氣傳染了呀?
其實不是的,汗皰疹和水皰型手癬確實有點像,經常會被混淆。
但是水皰型的手癬多是一隻手的,不對稱分佈。可以影響指甲,出現指甲發黃增厚,大多患者有腳氣,真菌檢查是陽性的。不要弄錯了哦!
汗皰疹的表現
汗皰疹通常侷限於手足,大多發生於手指、手掌或足底,也可以合併身體其他部位的其他型別的溼疹。
汗皰疹的最初表現為手、足的瘙癢、灼熱、刺痛感,然後在手掌、手指側面、足底出現米粒大小水皰,由於水皰通常位置較深,而手掌足底面板較厚,該部位早期的水皰只有觸控時才可以感覺到像卵石樣隆起。如果水皰破裂、出現滲液,容易繼發細菌感染,引起紅腫、疼痛、膿皰等;水皰吸收後會出現脫皮、紅斑、乾燥、開裂。汗皰疹也有可能累及指甲和甲周的面板引起甲溝炎。
汗皰疹的原因
汗皰疹的原因尚未完全明確,對於大多數患者還不能完全確定其發病原因。目前認為有一些因素可能與汗皰疹的發生或加重有關:
遺傳過敏性體質(例如有特應性皮炎/溼疹病史);
接觸一些過敏原,最常見的是金屬鎳、鉻、鈷等;
接觸一些刺激性物質,特別是從事潮溼工作和金屬加工業;
腳部或者其他遠隔部位真菌感染如足癬;
靜脈使用免疫球蛋白治療的患者;
手部出汗過多(出汗多不是直接原因,是加重因素);
吸菸;
紫外線輻射;
情緒緊張。
關於汗皰疹,還有哪些誤區?
01
開水燙燙就好了?
這個萬萬不可,這樣的刺激會導致皮疹加重,就算燙熟了也是沒有用的。
02
因為手髒才長汗皰疹,多洗手就好了?
汗皰疹不是因為髒才發病的,頻繁洗手也可能導致汗皰疹加重,特別是使用洗手液,洗手液中可能會有讓你過敏的東西哦。
03
用針刺破水皰就會好?
刺破水皰是沒有用的,毛病還是在,而且你刺破水皰後可能會加重感染的風險,感染後反而會導致疾病加重。
汗皰疹該怎麼治療?
1
口服藥物:嚴重的患者可短期口服糖皮質激素。對情緒緊張的患者可適當應用鎮靜劑。
2
外用藥:水皰存在時可用爐甘石洗劑;開始脫皮時可用糖皮質激素霜劑或軟膏。
3
避免接觸可疑的過敏原。如果你對勞動過敏了,一定要避免哦!當然,你也可以選擇戴手套隔離過敏原。
4
如果手足出現明顯滲液,應當面診醫生對症處理,尤其是還伴有疼痛、黃色結痂時,可能合併細菌感染,醫生會根據情況處方外用或口服抗生素。
嚴重或暴發的汗皰疹患者,還可能需要口服糖皮質激素治療或進行區域性紫外線光療,這些系統用藥或治療都需要醫生處方。
若水皰過大,可到醫療機構在做好面板消毒的情況下,用無菌注射器引流或抽吸大皰。
如果汗皰疹反覆發生在腳上,要注意是否有鉻酸鹽過敏的可能,鉻酸鹽經常用於皮革生產過程或用於橡膠鞋的黏合劑,這時候可以做斑貼試驗以明確。
汗皰疹“最怕”這些藥
1.早期水皰性損害
1%的爐甘石洗劑或者3%-5%的福爾馬林溶液外擦,可乾燥止癢。
開始脫皮時可外用皮質類固醇霜或者軟膏,如曲安西龍尿素軟膏等等。
若區域性反覆脫皮,乾燥疼痛者可外用2%-5%的水楊痠軟膏,10%的尿素霜等。
2.新生兒汗皰疹
區域性創面以無菌生理鹽水棉球消洗,涼幹後塗0。025%碘伏溶液,3次/d,創面暴露。
3.症狀較重患者
外用糠酸莫米松乳膏、滷米松、倍他米松、氯倍他索。對於症狀較重的患者,可以在區域性使用激素藥膏後,裹上保鮮膜,以促進激素滲透進面板,3-7天可見較好效果。
通常需要外用用到皮疹消退後,繼續使用2周左右。
汗皰疹的日常護理技巧
汗皰疹的患者,在日常生活中可參考以下內容進行護理:
洗手使用溫水,避免肥皂、香皂等的使用;
洗手洗腳後手足部要徹底乾燥,並立即使用潤膚劑,保溼霜、護手霜甚至凡士林,潤膚劑平時也需多塗抹;
避免直接接觸刺激物,如洗滌劑、溶劑、洗髮劑;
家務需接觸清潔劑、洗滌劑時戴有棉內襯的手套,或讓其他人做家務;條件允許情況下可去理髮店洗頭;
避免直接接觸酸性食物,如柑橘類水果;
若汗皰疹較嚴重,可在塗藥後用繃帶包紮手或腳,有助於面板保溼,也可以穿棉手套或襪子;
鞋子應保持乾燥和透氣,儘量避免穿塑膠或橡膠鞋,皮革內襯的鞋是不錯的選擇。另外,吸水鞋墊,特別是可以經常清洗及乾燥的鞋墊值得推薦。經常準備幾雙鞋子替換來穿也可以避免鞋子潮溼。
總監製/鄭波輝
監製/胡秀娟
主編/華婉婷
編輯/姚慧玲
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