聽損兒童和普通兒童認知能力一樣嗎？
在開始前，我們先來聊一聊，認知是什麼？
認知，是指人們獲得知識，或資訊加工，或應用知識的過程，這是人們基本的心理活動。它包括感覺、知覺、記憶、思維、想象和語言等。對於兒童來說，認知是反應孩子智慧活動的核心。孩子可以透過一系列智慧活動，從而獲得對這個世界的基本認識。
在認知裡面，記憶是人腦對經驗的反映，是人反覆感知一定的客觀事物，藉以形成鞏固聯絡的識記過程。視覺、聽覺、觸覺是人類接受外界資訊的主要渠道，聽障兒童由於自身的聽力障礙，其記憶認知能力與正常兒童相比是否有差異呢？今天，楊博士聽力學工作室就來聊一聊這個話題。
關於聽障兒童的認知發展與聽力正常兒童之間是否存在差異性，已經有很多學者做過相關的論述。研究發現：聽障兒童干預年齡、助聽器使用的時長、助聽器適配的質量和兒童本身的認知能力等因素，都會造成聽障兒童和聽力正常兒童之間的差異。然而，這些不同的因素究竟是如何相互作用的，以及這些作用的生理基礎，到現在仍然是謎。
博伊鎮國家研究院Boys Town National Research Hospital團隊最近進行了一項很有意思的研究，即透過腦磁圖（Magnetoencephalography， MEG）來觀察：聽障兒童和聽力正常兒童的大腦活動狀態，從而判斷是否有記憶認知上的差異。
1。聽力正常兒童和聽障兒童之間，大腦活動是否有差異？
2。透過助聽器干預後的聽障兒童，包含工作記憶在內的大腦活動是否有個體上的差異
MEG是什麼？
首先，我們來介紹一下研究所用的工具：MEG。它是什麼？它又如何工作的呢？
MEG（Magnetoencephalography），又稱腦磁圖，是一種神經影像學範疇，它可以每毫秒量化皮層中神經活動的位置和數量。通俗地說，我們可以透過它來看到大腦活動是如何運作的。
例如，在運用工作記憶時，我們會將資訊“編碼”到臨時記憶中，並“維持”該資訊，直到需要這個資訊時，再進行“檢索”。
因此，“編碼、維持、檢索”這些神經活動對工作記憶來說至關重要。MEG腦磁圖，可以讓我們記錄到工作記憶在處理時的神經活動過程。
聽力正常兒童 VS 聽障兒童的大腦活動
研究人員比較了聽力正常兒童和聽障兒童的大腦活動，結果發現：
1。聽障兒童和聽力正常兒童在工作記憶任務中的表現相同，準確性和反應時間沒有差異。
2。聽障兒童在工作記憶的每個處理階段，大腦活動都顯著增加。這表明：與聽力正常的兒童相比，聽障兒童在記憶任務中需要付出更多的“努力”，消耗更多大腦的注意力。
聽障兒童 VS 透過助聽器干預的聽障兒童的大腦活動
研究人員比較了聽障兒童和透過助聽器干預的聽障兒童的大腦活動，結果發現：
透過助聽器干預的聽障兒童，其大腦的運作更加“典型”， 更接近聽力正常兒童的大腦活動。
臨床意義
正常聽力兒童、聽障兒童、透過助聽器干預的聽障兒童，大腦活動結果都存在差異，透過MEG的大腦活動造影或許可以解釋這樣的差異， 希望這技術在往後為聽障兒童個體化治療可以提供更多的資訊。
小編有話說
有一些家長認為：聽障兒童的認知能力不及普通兒童，並提出語言缺陷是造成這種差異的主要原因。小編並不這麼認為，無論是普通兒童還是聽障兒童，每天豐富且有質量的語言輸入，是保障其認知發展的重要前提。
聽障兒童缺少“聽覺”和“言語”的刺激，導致其言語缺陷、理解能力差，限制直接和間接經驗的獲得，使認知發育過程落後，其認知能力看起來不及普通兒童。
然而，儘早地進行助聽器或人工耳蝸的干預，能很好地降低這個風險。它可以顯著地降低聽損兒童的“聽能耗”或“聽努力”，讓他們輕鬆地獲得知識，從而和普通兒童之間的認知差異會逐漸降低，甚至消除。
小貼士：
1。 到四歲時，孩子需要聽大約4500萬個詞彙；
2。 嬰幼兒時期需要聆聽20000小時才能進行基礎閱讀；
3。 儘早地使用助聽器或耳蝸，可以最大程度地幫助聽損兒童建立言語能力；
4。 對於聽損兒童來說，每天佩戴時間需超過12小時以上，以便利聽力的發展；
5。 言語能力發展需要的不只是聲音，更是清晰可辨識的且有意義的言語。
參考文獻：
Heinrichs-Graham， E。， Walker， E。A。， Eastman， J。A。， Frenzel， M。R。， Joe， T。R。， McCreery， R。W。 （2021）。 The impact of mild-to-severe hearing loss on the neural dynamics serving verbal working memory processing in children。 Neuroimage Clin； 30：102647。
Heinrichs-Graham， E。， Walker， E。A。， Eastman， J。A。， Frenzel， M。R。， McCreery， R。W。 （2021）。 Amount of hearing aid use impacts neural oscillatory dynamics underlying verbal working memory processing in children with hearing loss。 Ear Hear； 20。
彭聃齡。普通心理學：北京師範大學出版社，2010
Elizabeth Heinrichs-Graham，how-brain-dynamics-vary-in-children-with-hearing-loss，https：//audiologyblog。phonakpro。com
https：//audiologyblog。phonakpro。com/how-brain-dynamics-vary-in-children-with-hearing-loss/
Hart， B & Risley。 T（1995）。 Meaningful differences in the everyday experience of young American children， Baltimore， MD： Paul H Brookes Publishing
Dehaene， S（2009）。 Reading in the Brain。 The Science of Evolution of a Human invention New York， NY：Viking
總編輯：楊欣怡博士
文字編輯：趙瑩芸
欄目設計：闞慜騫
文章來源：楊博士聽力工作室
想了解更多精彩內容，快來關注自然之聲助聽器連鎖