今天來了一個大二女孩，瘦瘦的高個子，父母陪同她一起過來，據他們說昨天她已經在網上約了一個心理學博士，做過一次諮詢，

費用是1500元

，她父母說諮詢費太貴了，負擔不起，今天還是沒有好轉，就約了來我這裡。

女生看上去和其他女孩沒有什麼不同，衣服乾淨整齊，神情一般，我和她進入諮詢室後讓她填寫資料她也很合作，但寫了三個資訊就不寫了，我也沒有勉強她繼續寫。

然後她突然說感覺這一切都是預設的，一切都不是真實的，身邊的所有人，同學、老師，包括我，還有她的父母都是按照程式出現的，都是假的，這個世界都是假的。但是這樣也挺好，她就可以不用那麼真實，她也可以虛假的面對一切，說完，她高興得笑出聲來。

過了一分鐘左右，她突然情緒崩潰，眼眶紅紅的，然後悲傷似乎如潮水般席捲了她，她哭得非常大聲，簡直歇斯底里，上氣不接下氣。邊哭邊抽泣著說，“初中的時候，一個人，總是我一個人，早上一個人，晚上也是一個人”。然後哭得完全不可抑制。

我其實當時有點害怕，怕她會有控制不了的暴力行為，但幸好沒有。透過她表現出來的症狀，我懷疑她是躁狂抑鬱症，當然醫生才有診斷權，但我估計八九不離十。

我輕輕的說：“那時你總是一個人，肯定很艱難，但是你靠你自己度過了那個難關，你現在是大學生了呢，你想想你當時是靠著什麼度過這個難關的呢？”

她說：“不知道，是哦，我度過去了，哈哈”，然後馬上又擦乾鼻涕和眼淚，笑了起來，又和平常一樣了。

後來我和她媽媽聊了聊，她媽媽說孩子初中的時候他們外出打工把她一個人留在鄉下老家，留給不遠處的爺爺奶奶照看，真沒想到會對她造成這麼大的陰影。

還有就是上大學後，寢室有個女生是個同性戀，老是說喜歡她，她非常反感，但避無可避，那個女孩透過各種手段粘著她，讓她煩不勝煩，這應該就是引發她此次心理障礙的應激事件吧。

女孩媽媽說他們沒辦法，只好再去找那個心理學博士諮詢，我馬上制止了她，跟她解說了躁狂抑鬱症的大概情況。

躁狂抑鬱症又稱雙相情感障礙，屬於嚴重精神障礙的一種

，當躁狂發作時，患者往往情緒亢奮，精神充沛，滔滔不絕，思維飄逸，行為增多，睡眠減少。當抑鬱發作的時候情緒低落，莫名哭泣，行為減少，思維遲緩，自我評價比較低。

比如曾經有個女孩躁狂發作的時候精神亢奮，報了很多培訓班，每天晚上興致勃勃的去培訓班上課，信誓旦旦的要考過所有證書。

但過幾天后抑鬱發作，每天待在宿舍連洗臉刷牙都不想做，有時一天只吃一頓飯，有時躺床上不吃不喝，報的所有培訓班都不去上課了。輔導員老師給她買了橘子來宿舍看她，她說老師你把橘子拿走吧，因為我懶得剝皮。

躁鬱症屬於嚴重的精神障礙，因此已經不屬於心理諮詢的範疇，

所以我想如果她在網上約的真的是心理學博士的話，那麼應該很容易就能推斷出這個學生的精神狀態，該博士如果有職業道德的話，就根本不會給她做諮詢。

躁鬱症應該去正規的醫院精神科門診，醫生往往會制定系統的治療方案，一般是藥物治療一段時間後，輔助以心理諮詢，而且需要經歷一個長期的治療過程。

記得有位大師說我們一生下來就有兩種國籍，一種是健康國度，另一種是疾病國度，我們都希望永遠呆在健康過度，但無可避免的，我們總是會進入到疾病國度。

因此，

人的健康是一個動態的過程，

尤其是今天社會壓力山大，很多人都進入到了疾病國度而不自知，所以瞭解一點心理學知識很有必要，以免上當受騙，還耽誤了病情。

也希望我們心理諮詢師行業的每個人都能遵循職業操守，不該賺的錢就不要伸手，而且這不僅違規，也違反了國家《新精神衛生法》，請不要攪亂了行業還玷汙了自己的人格。

（本案例經當事人許可而披露）。