信很多朋友是在查體的時候發現自己血糖高，被診斷為糖尿病。

可能你還發現了，自己還有脂肪肝。

是不是有些醫生會告訴你，脂肪肝很多人都有，沒事，不需要治療。

這句話可能是對的，但是也是非常錯誤的。

脂肪肝是指肝細胞內脂肪過度沉積而出現的一種臨床病症，是一種與2型糖尿病、胰島素抵抗相關的代謝應激性肝臟損傷，疾病譜包括脂肪肝、脂肪性肝炎及其相關肝硬化和肝細胞癌。

這個疾病的診斷包括臨床診斷標準和病理學標準，同時還要排除其他導致脂肪肝和肝損害的疾病。

隨著生活方式的改變和糖尿病發生率的不斷提高，脂肪肝的發病率日益升高。近20年來亞洲國家的脂肪肝增長迅速並且呈低齡化發病趨勢。中國成年人的脂肪肝患病率為20。1%，居然比糖尿病的患病率還高，而且增長更為顯著。

資料表明近10年來脂肪肝有低齡化趨勢，尤以肥胖兒童突出。看看你周圍的小胖子，帶他進行一次B超檢查，你可能會驚奇地發現小胖子已經是重度脂肪肝。

我國的報道呈肥胖兒童/青少年中脂肪肝的發病率高達23。3%-59。6%。

而脂肪肝就是糖尿病發病的獨立危險因素。

這些兒童大機率會在某個時間段又發現自己已經患上了2型糖尿病。

脂肪肝主要與年齡、性別、高脂肪高熱量的膳食結構、多坐少動的生活方式以及肥胖、高血壓、血脂紊亂、2型糖尿病等有關。

絕大多數的脂肪肝預後是良好的，這可能就是有些醫生說的沒事，不要治療的原因。

但是對於年齡超過50歲，肥胖特別是內臟性肥胖、高血壓、2型糖尿病、肝功能異常的患者來說，脂肪肝非常容易進展為肝硬化和肝癌。

早期不認真對待，要等到發展到那一個階段再治療嗎？

目前認為存在進展性肝纖維化的危險因素的患者需要做肝活檢檢查，來觀察肝纖維化的程度，是否有肝硬化的徵象，透過生活方式改善胰島素抵抗和減少腰圍後肝功能仍持續異常者則有發展為肝硬化的危險。

我是愛生活、愛美食的孫醫生，持續為大家提供優質控糖知識。糖尿病、肥胖症等代謝性疾病越來越多，會影響生活質量和家庭幸福。好好控制血糖、體重才是治療的根本。

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