幽門螺桿菌的檢測對於消化性潰瘍、糜爛性胃炎、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、胃的癌前病變等疾病的診療具有重要作用。

從標本採集的角度區分，幽門螺桿菌的檢查方法可以分為侵入性檢查和非侵入性檢查兩大類。

侵入性檢查需透過胃鏡獲取活組織進行檢測，包括胃黏膜組織切片染色鏡檢、細菌的分離培養和直接塗片、快速尿素酶試驗等。其中，組織切片染色鏡檢、細菌培養、塗片都是對幽門螺桿菌的直接檢查，可作為幽門螺桿菌檢測的“金標準”，細菌培養也可以同時做藥敏試驗，指導臨床用藥。

非侵入性檢查指不透過胃鏡取活檢標本來檢測幽門螺桿菌的方法，它包括血清學檢測、同位素示蹤、糞便抗原檢測等。

目前，醫院裡使用最多的是以下三種方法。

（1）快速尿素酶試驗

它屬於侵入性檢查方法範疇。很多醫院在進行胃鏡檢查的同時，會順便鉗取少量胃竇黏膜組織進行快速尿素酶試驗，透過檢測尿素酶來判斷是否存在幽門螺桿菌感染。快速尿素酶試驗特異性高，但敏感性稍差，容易受到外界因素的干擾。

如果病人只是單純需要檢測幽門螺桿菌，而沒有胃鏡檢查指徵，不推薦該檢測手段。如果患者具有胃鏡檢查的指徵，在完成胃鏡檢查的同時鉗取少量組織進行快速尿素酶試驗檢測幽門螺桿菌是非常快速和簡單的，而且費用便宜。

（2）尿素呼氣試驗

幽門螺桿菌可以產生大量的尿素酶，尿素酶能分解尿素，產生二氧化碳和氨，二氧化碳被吸收後經肺撥出。口服一定量的被C13或C14標記的尿素後，只需分析呼氣中的C13或C14即可判斷是否有幽門螺桿菌存在。

C14為放射性同位素，雖然輻射量較小，安全性也較高，但孕婦及兒童仍不宜使用。但因其價格低廉，所以C14尿素呼氣試驗在基層醫院應用比較廣泛。C13為穩定性同位素，沒有放射性，對孕婦及兒童等特殊人群無禁忌。但C13尿素呼氣試驗價格昂貴，因此廣泛開展受到一定的侷限。

尿素呼氣試驗突出的優點是操作簡單快速、無創、無痛苦，能反映“全胃”幽門螺桿菌感染情況。雖然尿素呼氣試驗有較高的敏感性和特異性，但仍受諸如藥物、上消化道出血、胃內其他能產生尿素酶的細菌等因素的影響，可能出現假陰性或假陽性結果。尿素呼氣試驗是臨床上檢測幽門螺桿菌感染的重要手段，還適用於體檢，也是幽門螺桿菌根除療效評價的首選方法。

（3）幽門螺桿菌抗體檢測

人體在受到幽門螺桿菌感染後會產生相應的抗體，透過抽血的方法檢測血清中幽門螺桿菌的抗體水平可以判斷是否存在幽門螺桿菌感染。臨床上主要是檢測幽門螺桿菌的IgG水平。該方法操作簡單，只需透過採血檢測即可。但是它也存在一些弊端。

首先，從幽門螺桿菌感染人體到人體產生抗體是需要一段較長時間的，如果在幽門螺桿菌感染的初期進行抽血檢查，檢測結果可能會出現假陰性，從而使患者失去治療的最佳時機。其次，如果患者曾經感染過幽門螺桿菌，血液裡可能存在對應的抗體（就算治癒後抗體也可持續存在很長一段時間），這種情況下進行抽血檢測，會出現假陽性結果。

有的讀者可能會問了：既然這種檢測容易出現假陰性或假陽性結果，是不是說臨床意義不大？不是！臨床上如果高度懷疑患者存在幽門螺桿菌感染或者需要排除幽門螺桿菌感染，而常規的快速尿素酶試驗和尿素呼氣試驗都沒有陽性提示，此時可以進行幽門螺桿菌抗體檢測。因為抗體非常穩定，很少受外界因素的影響，所以如果抗體陽性，就可以證明曾經或現在存在幽門螺桿菌感染。

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