下面部的微整技術，是最具挑戰性的領域之一。之前有講過上面部和中面部的注射分析，想回顧的親們可以戳藍字到連結。
我們知道，填充劑重塑嘴唇頗具難度，須綜合評估以避免矯正失誤。下頦是最容易被忽視的區域，但重塑下頜線可以顯著改善面部美容效果。最後，頸部也是極其具有挑戰性的區域，可能需要同時使用填充劑和肉毒毒素。
一、 口周區域注射填充劑分析
丨鼻唇褶皺
可將Ultra Plus或Volift注射在此兩個區域。醫生應警惕鼻唇溝近端的面動脈和麵靜脈，避免損傷面動脈及其鼻支。在進行逆行線性注射時，準確地穿刺，用二個手指牽開舒展面板，以更清楚地看到褶皺所在。不可過度注射，否則可能導致塑形不規則。
丨唇緣
可使用Ultra Plus、Volift或Volbella對唇緣整形。在注射前，一定要評估唇緣的對稱性，並遵守上唇和下唇之間的比例。在確定注射部位時，要避開口腔內粘膜下的唇動脈/靜脈（口唇溼部）。除非雙側明顯不對稱，否則應對雙側注射相同容量的填充劑。避免對唇緣矯枉過正而產生上唇過度前突。
丨豐唇
可以使用Ultra Plus，Ultra，Volift或Volbella改變紅唇的形狀或增大其體積。
第一種方法是，向唇體的每個象限注入填充劑。應在口唇乾部粘膜下層逆行線性注射。注射針穿刺入唇部黏膜後，以30角指向唇體。穿過面板後，緩慢注射，以避免此處易出血的部位產生瘀青。
第二種方法對每個象限，注射三個部位。為了避免疼痛和瘀青，注射針穿刺點在上唇緣2毫米之上，下唇緣2 mm之下，注射填充劑後，必須加以按摩以避免塑形不規則和結節。對於紅唇注射時的注意事項，與注射唇緣相同。
丨口角
可以採用Ultra Plus或Volift恢復口角形態。在處理口角的問題前，若有適應證，應先對唇緣進行處理。在口角外側進行淺層穿刺，然後向肌肉內和/或黏膜下，以非常小量濃注方式注射填充劑。須謹慎地避開下唇動脈和靜脈。須緩慢注射，避免矯枉過正，否則可能在活動時產生凸起或發生填充劑移位，還可能導致微笑時形態異常。
丨口周紋
可以透過Ultra或Volbella消除口周紋。須警惕的口周血管，包括上唇動脈的分支。注射針垂直於皺紋穿刺，以線性方法向淺層淺皮下注射。不要過度注射填充劑而使上唇延長或扁平化，避免矯枉過正。對許多老年人的嘴唇，以Ultra或Volift巧妙地增容，有助於消除皺紋。
二、在口周和唇部注射肉毒素技術
丨露齦笑
露齦笑是指微笑或大笑時牙齦露出過多。在中度的露齦笑，提上唇鼻翼肌將上唇提升翻轉，降鼻中隔肌將鼻尖下拉，使上唇結節內側提升。重度的露齦笑，提上唇肌、顴小肌共同提升上唇。
使用肉毒毒素注射矯正露齦笑時，對中度者注射3個位點，對重度者注射5個位點。根據嚴重程度和受累肌肉狀況，使用保妥適的總劑量為6～10U。劑量過大可能導致上唇延長和唇下垂。若患者的上唇較短，則為此方法的理想人選，應注意患者的唇齦部和較長的上唇。
丨上唇和下唇
上唇和下唇隨著衰老出現垂直線，注射真皮填充劑後，可能仍不會達到完全消失的效果。口輪匝肌是唇部的主要肌肉，其淺表纖維負責產生唇突。
上唇線可透過每側的一個或二個位點注射進行治療，下唇線可以每側注射一個位點。穿刺針尖的斜面須向上方。避免用藥過量，否則可能導致嘴唇扁平，並使嘴唇不能撅起；也不能太靠近嘴部注射，否則會影響唇部功能並導致流口水。
三、下頦與下頜線注射填充劑分析
女性的下巴應該是橢圓形精緻的，其側方不應過於豐滿，而在男性，則可更為方正，呈現沉穩和強壯的外表。對於男性和女性，下頦有良好的突出且有年輕的下頜線，被視為美貌的標準。
丨木偶紋
木偶紋給人以悲傷或苦難的外表印象。
對木偶紋的處理，可以使用Ultra Plus或Volift。每側注射二點。注射操作時，醫生會避開下唇和下唇動脈/靜脈。採用線性逆行注射技術，向淺層皮下注射。緩慢注入，將前1/3的填充劑注入木偶紋內側的褶皺部分。
丨下頦尖
下頦尖凹陷是一種美容缺憾，增容注射可使其向前部突出更明顯，也可以更圓潤。
可透過Ultra Plus或Voluma治療下頦尖的問題。可對2～3個位點進行注射。醫生會避開頦動脈和靜脈。以小容量濃注方式緩慢推注。在注射前和注射後要在側檢視上檢查對稱性。須保持注射點位於中線，以避免下頦偏斜。注射部位不可過低，否則會導致形成“女巫下巴”，也不可填充過度。注射後需按摩。
四、下頦與下頜線注射肉毒毒素分析
丨降口角肌
降口角肌將口角向下拉，在口角產生的皺褶看似悶悶不樂或不滿意的樣子。
對於降口角肌過度收縮造成的這些紋線，二側面部各注射一個位點，每側2～4U保妥適。靠近下頜線距離口角至少1cm處穿刺，進針到一半的深度。注射前和注射後2周都要評估雙側口角的對稱性，因為此區域發生不對稱的風險很大。注射肉毒毒素劑量過大可導致降口角肌麻痺，發生微笑時面部不對稱。
丨咬肌
咬肌提升下顎，這在咀嚼過程中很重要，隨著反覆咀嚼可能變得肥厚，導致下頜線外側凸起，稱為咬肌肥大。
以肉毒毒素治療需對每側注射3個位點，注射針垂直於面板穿刺，深達咬肌，每個位點注射4～8U保妥適
注射前，咬緊牙關，將肉毒毒素注射於咬肌前緣外側。注射過淺和過高，可能導致咬肌注活動時不對稱。此區域容易發生深部血腫。如果伴有重度咬肌肥大者，可能需要更高劑量（40U甚至更高）的保妥適。
丨頸闊肌/下頜線
頸闊肌將下頜和口角下拉。治療由於頸闊肌過度收縮而產生的皺紋，每側需6個注射點。此區域容易發生注射後瘀青。注射過深或劑量過大，可能導致吞嚥障礙。頸闊肌高度活躍的患者，可能需要二次最佳化劑量的注射才可獲益。
丨頸闊肌皺帶
頸闊肌的尾側部分是沿著頸部外側向下走行、止於胸筋膜的菲薄的肌肉。頸闊肌的收縮，使得面板的垂直皺紋發生拓展與延伸，形成皺帶。
對外側頸闊肌皺帶治療是，對每個皺帶的4個位點上注射肉毒毒素對內側頸闊肌皺帶的治療，是每個皺帶注射3個位點。捏住皺帶以協助穿刺針進入收縮的肌中。此區域容易產生瘀青。頸闊肌高度活躍者可能需要二次治療。
下面部注射小結
對於下面部美容，填充劑的使用比肉毒毒素更為重要。
應首先使用填充劑以提供結構支援，然後評估動態線紋以確定是否需要應用肉毒毒素；唇部重塑是填充劑應用中最具挑戰性的領域之一；
全面評估牙弓和咬合非常重要，以避免矯枉過正。
對唇部增容時，要保持在側面觀察時嘴唇的突出，以及正常的唇頦比例；
頸部的年輕化也具有一定難度，需要使用軟組織填充劑對下頦和下頜線進行結構性支撐，還可能需要使用肉毒毒素對咬肌和頸闊肌進行治療。