◆膽結石排石要先考慮結石的大小一般膽管直徑0。5-0。6（具體還要看報告），要小於膽管直徑才能排石，不然要先化石。

這是我4月23日接診的患者，男性，54歲，這個患者檢查出膽結石有3年了，現在結石大小是1。7*1。1cm，剛開始他沒有什麼自覺症狀，現在有時會感到右脅下悶痛。對於膽結石的治療，西醫在無症狀時，基本都是定期體檢，如果有明顯的膽道阻塞，疼痛難忍時，就考慮手術切除膽囊。這個患者現在只是悶痛，還沒到疼痛難忍的時候，所以他想先一步，採取中醫治療，看看能不能把結石排出去。他在我這兒用了三個月的中藥，還真把結石排出去了，他很高興，免去了摘除膽囊的風險。下面我就把這個患者用中藥調理的經過和辯證用藥的思路跟大家分享一下。

症狀：口乾、口苦，厭食油膩食物，一吃就噁心，胃脹、燒心，右脅下悶痛，連右側肩背疼痛，大便時稀時幹，睡眠差，易驚醒，舌紅苔薄黃，脈弦緊。

口乾、口苦，右脅下悶痛——少陽症，肝膽疏洩不利；胃脹，燒心——肝氣犯胃；右脅下悶痛，連右側肩背疼痛——膽囊炎、膽石症；

舌紅苔薄黃——肝鬱化火，膽火燻蒸；脈弦緊——弦主肝膽，緊主痛。

膽結石這個病如果發作起來，當膽石卡在膽管裡時，引起膽管平滑肌痙攣，疼痛是非常劇烈的，只能採取手術治療，如果不想手術，還是要儘早採取中醫利膽排石的方法，效果還是很不錯的，可以免去手術風險。