9月8日，知乎就“知乎月餅”吃壞肚子致歉：

因採購經驗不足，將召回月餅。知乎稱，其初衷是從供應商提供的產品中選購更健康的低糖月餅，忽略了用來替代蔗糖的麥芽糖醇可能會導致一部分人不耐受。

△知乎透過官方渠道致歉

這兩年，低糖月餅、無糖月餅開始走俏市場。那麼，使用各類糖醇替代蔗糖製作的月餅，真的會導致腹瀉嗎？

吃麥芽糖醇等代糖會導致腹瀉

大量攝入非牛奶外源性糖會對牙齒健康產生不良影響，並使肥胖者容易受到不良代謝的影響。為了符合世衛組織推薦的“每天不超過50克”的遊離糖攝入量，不少食品、飲料都會使用甜味劑來替代蔗糖，這些甜味劑一般稱為“代糖”。代糖不會被口腔細菌發酵，可以降低齲齒的發生率。

市面上常見的代糖五花八門，有些代糖，比如木糖醇，甜度與蔗糖差不多，但能量只有蔗糖的約2/3，被稱為營養性甜味劑；有些人工合成的甜味劑，比如阿斯巴甜、甜蜜素、糖精等，所含能量極低，甜度卻極高，被稱為非營養性甜味劑。

使用糖醇作為替代甜味劑一個明顯的副作用是胃腸道症狀的增加。有研究顯示，攝入足夠大量的代糖會導致明顯的腹瀉，以及輕微的腹部症狀，如腹脹和腸胃脹氣。

麥芽糖醇是一種糖醇，透過從具有高含量天然二糖麥芽糖的澱粉水解物氫化產生。口服後，麥芽糖醇會被小腸中的酶緩慢水解成葡萄糖和山梨糖醇。因此麥芽糖醇的代謝類似於山梨糖醇的代謝。葡萄糖很容易被吸收並用作能量，而山梨糖醇部分只能緩慢且不完全被吸收。

研究顯示，不可消化糖替代品在人體胃腸道中的代謝途徑是：

它們在小腸中逃避消化和吸收，並透過大腸中微生物的發酵向宿主提供能量。腹瀉誘導的機制被認為與乳糖不耐受相關的機制相似。

《歐洲臨床營養雜誌》於2007年1月24日發表的論文《部分水解瓜爾豆膠對健康人攝入麥芽糖醇和乳糖醇引起的暫時性腹瀉的抑制作用》顯示，34名受試者中有2名在攝入15g麥芽糖醇後導致腹瀉。在攝入高達45g麥芽糖醇（本研究中的最大劑量）時，34名受試者中有29名（85。3%）出現腹瀉。

該研究結果揭示，麥芽糖醇引起腹瀉的閾值（攝入麥芽糖醇後出現腹瀉的最小劑量）僅為15g，攝入量達到45g時大部分受試者都會腹瀉。

△女性受試者服用麥芽糖醇引起暫時性腹瀉的最小劑量

換算一下，以一個100g的月餅為例，如果其甜味全部來自代糖，那麼一次性吃1-2個月餅足以導致腹瀉。

不只是麥芽糖醇，前兩年被炒得很火的木糖醇也有同樣的問題。

上海市食品學會副秘書長、市食品研究所科研副主任、高階工程師沈菊泉表示，木糖醇攝入過量後，對胃腸有一定刺激，可能引起腹部不適、脹氣、腸鳴。而且由於木糖醇在腸道內吸收率不到20%，容易在腸壁積累，易造成滲透性腹瀉。以中國人的體質，一天成人一般攝入木糖醇的上限是50克，光嚼嚼口香糖應該沒什麼問題，但如果吃大量的其他木糖醇食品，就需要注意吃的量了。

廣東省消費者委員會稱，假若確實存在食用過多會引起腹瀉等不良反應，商家應該標示警告。

代糖吃多了也會發胖

有些人認為代糖不像蔗糖那樣被消化、吸收或代謝，因此每單位質量提供的能量較少。然而，這種觀點是有爭議的。

中國科學院上海營養與健康研究所孫亮博士提醒，目前，對於甜味劑是否影響健康，尚有不少爭議。代糖雖然不太容易引起血糖代謝紊亂，但仍然提供一定的能量，並且吃多了還可能引起脹氣和腹瀉。而且，不攝入卡路里也並不等於對健康無害，畢竟這些人工合成的甜味劑進入人體，就會參與到代謝中。在一些動物實驗中，人造甜味劑被發現可誘發炎症、脂肪肝、糖代謝異常等。

軍事醫學科學院食品與營養系博士芮莉莉更是認為“木糖醇能夠有效降低體內脂肪積蓄克量內、控制糖尿病併發症”等宣傳是不科學的，木糖醇等代糖不僅起不到治病的作用，糖尿病人一旦攝入多了，還會產生副作用，造成血中甘油三酯升高，引起冠狀動脈粥樣硬化，也有可能引起腹部不適、脹氣、腸鳴、腹瀉等。華南理工大學食品與生物工程學院鄭建仙教授更是表示，一些代糖雖然並非河待葡前旁卻萄糖類物質，但吃多了一樣也會發胖。

原標題：《“知乎無糖月餅因麥芽糖醇過量導致腹瀉”？代糖“不耐受”是真的》