百草養元湯中醫辨證治療運動神經元。

疾病緩慢隱襲，逐漸加重，具有雙側基本對稱的上下運動神經元混合損傷症狀，無客觀感覺障礙等臨床特點，排除相關疾病後，一般診斷不難。

運動神經元腦脊液的壓力、成分和動力學檢查是正常的，少數患者的蛋白質質量可能略有增加。雖然有肌肉萎縮，但血清酶學檢查（磷酸肌酸激酶、乳酸脫氫酶等）大多是正常的。

運動神經元的原因是什麼？

脾虛。

脾是後天之本，津液氣血生化之源，四肢肌肉主要輸化為唾液；胃主要受納，飲食入胃。精氣遊溢，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，分佈於全身。脾虛，或因病致虛，由虛致損，損傷脾胃，使脾胃受納運化異常，氣血生化不足，無生肌，四肢無水谷之氣，無濟於事，故發生四肢肌肉萎縮，肌肉無力，甚至吞嚥困難，咀嚼無力，口張流涎。脾虛累及肺、肺的主聲，因此聲音模糊，構音模糊，呼吸短。

脾腎虛

腎是先天之本，主要藏精，精生髓，先天稟賦不足，精虧髓少，或勞累傷腎，腎氣不足，不能暖脾陽，脾陽不振，不能運化水谷精微以濡養肌筋脈，即四肢肌肉萎縮，肢體虛弱。腎功能強大，腎功能強大，又需要脾胃補充，脾腎兩虛則骨枯髓虛，形瘦肉萎，腰脊四肢無力。

肝腎陰虛

肝藏血，主筋，主風，主動；腎藏精，主骨髓。先天不足，腎精不足，或性交不規律，或勞動過度，精損難復，陰精不足，虛陽浮動，肝血無法滋養肌脈，虛風內動，故見肌束顫動，肢體痙攣。但是任何肌肉震顫，腰部反射亢進的人，都要對肝臟負責。

溼熱浸淫，虛實混雜。

脾土惡溼喜燥，肝陰用陽，肺朝百脈，通調水道。脾虛失運則聚溼化熱，火與元氣不相上下，勝一負，由陰火內熾。陰火主要為下焦肝腎之火，肝經溼熱浸淫，下注，筋骨萎軟無力。另外，脾胃虛弱，內生溼熱，阻礙運化，微量物質不能，百脈空虛，肌肉組織失養。因此，這一型別是虛實夾雜的證據。

二是運動神經元的表現。

一是下運動神經元型。

發病年齡在30歲以上。一般來說，小肌肉無力，肌肉逐漸萎縮，可以影響一側或兩側，也可以從一側開始後再影響另一側。由於魚際肌肉大小萎縮，手掌平坦，骨間肌肉萎縮，呈爪形手。肌肉萎縮向上擴充套件，逐漸侵犯前臂、上臂和肩帶。肌肉力量減弱，肌肉張力下降，腱反射減弱或消失。常見的肌束顫動可以侷限於某些肌肉或廣泛存在，用手拍打更容易誘發。少數肌肉萎縮始於下肢脛前肌、腓骨肌或頸部伸肌，也可以從上下肢近端肌肉開始。

顱神經損傷通常是舌肌最早受到侵害，伴有舌肌萎縮和顫動。隨後顎、咽、喉、咀嚼肌逐漸萎縮無力，導致患者構音不清、吞嚥困難、咀嚼無力等。球形癱瘓可以是第一個症狀，也可以在肢體萎縮後出現。晚期全身肌肉可以萎縮，導致臥床不起，呼吸肌癱瘓，呼吸功能障礙。

二是上運動神經元型。

表現為肢體虛弱、緊張、運動不良。由於疾病往往首先侵入下胸髓的皮質脊髓束，症狀從雙下肢開始，然後波及雙上肢，以下肢為重。肢體力量弱，肌肉張力增加，行走困難，呈痙攣性剪刀步態，腱反射亢進，病理反射陽性。如果病變涉及雙側皮質腦幹，就會出現假性球癱瘓症狀，如發音清晰、吞嚥障礙、下頜反射亢進等。這種病叫原發性側索硬化，臨床上很少見，多發生在成年後，一般進展緩慢。

上下運動神經元混合。

一般而言，手肌無力、萎縮為首發症狀，一般從一側開始後再波及另一側，隨病程發展出現上下運動神經元混合損傷症狀，稱為肌萎縮側索硬化症。一般來說，上肢下運動神經元損傷較重，但肌張力可增加，腱反射可活躍，並有病理反射，當前運動神經元嚴重損傷時，上肢上運動神經元損傷症狀可以掩蓋。上述運動神經元損傷症狀在下肢突出。當球癱瘓時，舌肌萎縮，震顫明顯，而下頜反射亢進，吮吸反射陽性，表現為上下運動神經元合併損傷。到了晚期，全身肌肉消瘦萎縮，抬不起頭，呼吸困難，臥床不起。該病多發生在40~60歲之間，約5~10%有家族遺傳史，病程進展速度各不相同。