▍來源:藥店人
臨床上,常用於治療洩瀉的胃腸寧、腸胃寧、腸炎寧……名字如此的相似,是否作用也都一樣?如果不是,它們之間又有什麼區別呢?
胃腸寧
主要成份
布渣葉、辣蓼、番石榴葉、火炭母、功勞木。
方解
布渣葉清熱消滯、利溼退黃、化痰;辣蓼解毒、祛溼、散瘀、止血;番石榴葉燥溼健脾、清熱解毒,主瀉痢腹痛、食積腹脹等症;火炭母清熱利溼、涼血解毒,用於溼熱洩瀉、痢疾等;功勞木清熱、燥溼、解毒。
功能主治
清熱祛溼,健胃止瀉。用於洩瀉及小兒消化不良。
聯合用藥舉例
胃腸寧+香砂養胃丸+多潘立酮片
效用分析:
胃腸寧清熱祛溼,健胃止瀉;香砂養胃丸具有良好的抗消化性潰瘍、鎮痛、促進腸運動的作用;多潘立酮片臨床用於消化不良、腹脹、噯氣、噁心等症。三者聯合,有效促進胃腸動力,緩解消化不良引起的上腹不適。
注意事項
服藥期間,飲食宜清淡,忌食辛辣、生冷、油膩食物;不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥;有慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎便膿血等慢性病史者,患洩瀉後應去醫院就診;有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用;脾胃虛寒者禁用; 孕婦、糖尿病患者禁用。
腸胃寧
主要成份
黨參、白朮、黃芪、赤石脂、乾薑(炭)、木香、砂仁、補骨脂、葛根、防風、白芍、延胡索、當歸、兒茶、罌粟殼、甘草(炙)
方解
赤石脂、乾薑、砂仁、葛根、兒茶、罌粟殼,6味藥用於止瀉 赤石脂、補骨脂、兒茶,3味藥止血 黨參、黃芪、當歸,3味藥補血 黃芪、砂仁、防風、白芍、延胡索、罌粟殼、甘草、當歸,8味藥具有止痛效用
多味中藥配合,達到快止瀉、慢調理,腸胃同治。
功能主治
健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用於脾腎陽虛洩瀉日久,大便不調,五更洩瀉,時帶黏液,伴有腹脹腹痛,胃脘疼痛,小腹墜脹,飲食不佳。
聯合用藥舉例
腸胃寧+健脾理氣丸
效用分析:
腸胃寧健脾益腎、溫中止痛、澀腸止瀉;理氣健脾丸主治傷食。二者聯合,適用於慢性胃炎的治療+調理。
注意事項
服藥期間,禁食酸、冷、刺激性的食物;兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下應用;溼熱洩瀉者不適用。
腸炎寧
主要成份
地錦草、黃毛耳草、樟樹根、香薷、楓樹葉。
方解
地錦草清熱解毒、利溼退黃、活血止血;黃毛耳草清熱祛溼、解毒消腫、活血舒筋,還含有車葉草甙,具有修復腸粘膜、輕瀉等藥理作用,可對腸道進行雙向調節;樟樹根祛風除溼、行氣活血,可治上吐下瀉、心腹脹痛等;香薷發汗解表、和中利溼、利水消腫;楓樹葉祛風除溼、行氣止痛、解毒、止血。
功能主治
清熱利溼,行氣。用於急、慢性胃腸炎,腹瀉,細菌性痢疾,小兒消化不良。
聯合用藥舉例
腸炎寧+口服補液鹽
效用分析:
腸炎寧清熱利溼、行氣;口服補液鹽含有氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉(或枸櫞酸鈉)和葡萄糖,除具有補充水、鈉和鉀的作用外,尚對急性腹瀉有治療作用。二者聯合,有效治療腹瀉,調理胃腸。
注意事項
服藥期間,飲食宜清淡,忌菸、酒及辛辣、生冷、油膩食物;不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥;孕婦禁用;兒童、年老體弱者應在醫師指導下應用;有慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎便膿血等慢性病史者慎用。
綜上所述
,雖然胃腸寧、腸胃寧和腸炎寧名字相似,而且都屬於治療洩瀉的常用藥物,但在實際應用中還是有所不同的:
胃腸寧清熱祛溼、健胃止瀉,主要用於溼熱所致的洩瀉;腸胃寧健脾益腎、溫中止痛、澀腸止瀉,主要用於脾胃陽虛所致的洩瀉;腸炎寧清熱利溼、行氣,主要用於大腸溼熱蘊結所致的洩瀉。
急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎症。臨床上發病急,常表現為上腹部症狀。內鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、糜爛、出血等改變,甚至有一過性淺表潰瘍形成。若主要病損是糜爛和出血,則稱之為急性糜爛出血性胃炎,因這類炎症多由藥物、急性應激造成,故亦稱急性胃黏膜損害。
一、常見病因
1。藥物:如鐵劑、氯化鉀、乙醇等對胃黏膜刺激性強;如阿司匹林、吲哚美辛等藥物抑制前列腺素分泌,可造成胃黏膜損傷。
2。全身性急性應激反應疾病:如重度燒傷、嚴重臟器損傷、手術等。
3。幽門螺旋桿菌感染。
4。反流性膽汁性胃炎。
5。急性食物中毒(細菌性、化學性)。
二、問診要點
1。本病發病多急驟,注意詢問有無上腹痛、脹滿不適、食慾不振等表現。
2。有無嘔血,本病所致者為暗紅色嘔血,含有胃內容物,並可有黑便(柏油樣);是否伴有頭昏、心慌、
出冷汗等症狀。
3。發病前有無不潔飲食、服用藥物、酗酒等。
三、體格檢查與輔助檢查
1。上腹部輕壓痛。
2。如系急性化膿性胃炎,可出現胃擴張、伴有上腹部明顯壓痛、區域性肌緊張等腹膜炎徵象。
3。急診胃鏡一般在出血後24~48小時內進行,可明確本病診斷。
4。有嘔血者和(或)便血者,可不同程度的血紅蛋白下降。如有感染,則可有中性粒細胞增高。
5。如出血,大便常規肉眼可見黑便,或大便隱血試驗陽性;如系感染,大便中可見膿細胞和紅細胞。
四、診斷要點
依據病史和臨床表現,診斷一般不難。確診有賴急診內鏡檢查,一般應發病後24~48小時內進行。
1。有不潔飲食、服用藥物、酗酒、應激等發病的誘因。
2。出現上腹疼痛、脹滿不適、食慾不振等表現。
3。出現嘔血和(或)黑便(急性糜爛出血性胃炎)。
4。有發熱合併腹瀉(急性胃腸炎)。
5。急診胃鏡證實有急性胃炎。
五、排除以下疾病
急性胃腸炎:
夏秋季的常見病、多發病。特點是有明顯的飲食不當史,發病突然、恢復較快。主要特別表現為上消化道症狀及程度不等的腹瀉和腹部不適,隨後出現電解質和體液丟失。
六、治療原則
祛除致病因素,臥床休息,酌情禁食,對症處理。
臨床症狀
對症用藥
代表藥
上腹痛,反酸
制酸劑
西咪替丁片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑
腹脹,嘔吐
止吐、促進胃動力藥
多潘立酮
其 它
保護胃粘膜
鋁碳酸鎂、氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁
抗菌消炎
黃連素片、諾氟沙星膠囊
中成藥
胃康靈膠囊、和胃整腸丸
注意:
胃脘劇烈疼痛、嘔血、黑便,及重症者建議立即去醫院治療。
七、關聯銷售
類別
對症用藥
主 藥
抗菌消炎
如黃連素片、諾氟沙星膠囊
輔 藥
對症治療,緩解病情
如多潘立酮、鋁碳酸鎂、奧美拉唑
如胃康靈膠囊、和胃整腸丸、謂葆
關聯用藥
提高免疫力
如氨基酸、蜂膠、維生素C,有出血的可以補充補血劑
八、專業提示
1。生活有節,起居有常,調暢情志。
2。避免暴飲暴食,戒菸、酒,減少茶、油膩、粗糙及刺激性食物的攝入。
3。患病後及時診治、合理用藥,調治結合、頤養康復。