臨床實錄:被外陰溼疹折磨的女孩

最近,好友王醫生講述了自己最近的一個病例。

晚上9點,王醫生正在婦科病房值班,忽然門外露出一個黑黑的腦袋,瞄了王醫生一眼便以極快地速度縮了回去。王醫生起身向外看,只見病房走廊裡站著一名女子,看到王醫生轉身就走了。

臨床實錄:被外陰溼疹折磨的女孩

第二天,她再次出現,並悄無聲息地走進王醫生的辦公室。摘下口罩,是一個十八、九歲、容貌秀麗的女孩。王醫生問她:“小姑娘,你有什麼事嗎?”她難為情地低下頭:“阿姨,我想找醫生看病。”她雙手絞在一起,王醫生頓時明白了幾分,女孩定有什麼難言之隱。

在王醫生的問詢下,女孩道出了她的病情:她是個大二學生,約一個月前,她的外陰開始出現莫名的瘙癢,越用手抓,感覺癢得越厲害。趁寢室沒人時,她用鏡子細看,發現外陰及周圍面板長了許多紅疙瘩,有的因為抓癢面板都潰破了。

“天哪!難道我得了性病?”

她的大腦高速旋轉,聯想到假期旅遊住過賓館、去公共浴池洗過澡、用過飯店馬桶……潔身自好的她幾乎無法接受這個事實,最後忍不住哭起來。怎麼辦?向家長、老師求救?恐怕有一百張嘴也說不清楚,她最終選擇了沉默,也從此跌進痛苦的深淵。

臨床實錄:被外陰溼疹折磨的女孩

為此她每天如坐針氈根本無法專心學習。她用過熱水洗,希望能達到殺菌效果,但燙洗下面板顏色發白發硬,瘙癢更加厲害了。好不容易,她鼓起勇氣到大醫院來看,但排隊掛號時卻遇到了好友媽媽,人家只問了句:“你哪兒不舒服?掛什麼科啊?”她便落荒而逃了。不堪忍受下,她只好晚上來病房看病。

王醫生為她做了外陰視診。她的大小陰唇及周圍面板佈滿片片紅疹,有的因抓癢出現抓痕、血痂。根據症狀和化驗結果,她得的不過是“外陰溼疹”,根本不是什麼性病。

女孩如釋重負,眼裡淚光點點,激動地問:“我真的不是性病?”

“傻孩子,難道外陰瘙癢或長疙瘩就都是性病嗎?女性生殖道疾病有很多種,外陰溼疹是常見病,外陰不潔或區域性刺激、過敏等都能引起發病。精神緊張、失眠、過度疲勞、內分泌失調等都能加重病情。以後可不能再耽誤,讓自己白受罪了。醫生會保護病人隱私,別擔心!”王醫生笑著對她說。

女孩悔不當初,問:“我平時很注意衛生,經常清洗外陰,為什麼還會得這種病?”

王醫生說:“外陰溼疹並不是單純由不衛生引起,一般多見於過敏性體質,多認為與變態反應有關。它有個顯著特點,就是喜歡潮溼。中醫裡屬於‘陰溼瘡’,發病的主要因素就是‘溼’。”

臨床實錄:被外陰溼疹折磨的女孩

“溼?外陰潮溼容易得這種病?”女孩瞪大眼睛問。

“對!這與外陰所處的隱蔽位置和面板特點有關。外陰面板較薄但多褶皺、分泌物較多,溼度、溫度較高,細菌容易繁殖造成瘙癢,而真菌、細菌及代謝物為致病因素之一。如果外陰不潔,或用水沖洗外陰後,沒有用毛巾將面板徹底擦乾淨,再穿透氣性差的內褲,會使面板長期處在潮溼狀態,引起外陰溼疹。比如喜歡游泳的女孩比不愛游泳的女孩更容易患外陰溼疹。

患有在大小陰唇及附近面板上會出現紅疹、丘疹、或糜爛,瘙癢非常強烈。急性期外陰部面板還會潮紅、腫脹,有劇烈瘙癢,甚至出現小丘疹、水皰、糜爛等。讓患者極為痛苦,嚴重影響學習、工作和休息。”

“嗯,那以後我要不要特別注意什麼?”女孩認真地問。

“首先要注意個人衛生,避免區域性潮溼以免加重病情,平時要保持外陰清潔、乾燥、勤換內褲,最好選擇柔軟的純棉材料;區域性不能用手搔抓,避免潰破後造成感染,勿用刺激性藥物或肥皂擦洗外陰,否則刺激後會加重病情;急性期應減少摩擦,注意休息,保證足夠睡眠。”

王醫生給她開了些消毒止癢外洗、外擦的藥物,並指導她如何塗抹外陰。

兩週後,她大大方方來醫院複查,複查結果完全痊癒。本是普通的婦科疾病,卻讓她身心倍受折磨,臨床上這種類似的事經常上演。

臨床實錄:被外陰溼疹折磨的女孩

作為一名臨床工作多年的婦科醫生,王醫生想透過這個案例對年輕患者說:“女孩們,別懼怕看婦科!”