橫跨400公里,在“核桃心”上動手術:“紫娃娃”到廣州得救

橫跨400公里,在“核桃心”上動手術:“紫娃娃”到廣州得救

小健準備出院廣東省人民醫院 供圖

中新網廣州12月31日電 (蔡敏婕 郝黎 張藍溪)1毫米,一根頭髮絲的寬度,此前是嚴重肺動脈閉鎖患兒小健(化名)勉強維繫的生命通道。經過一場跨越400公里的轉運,小健在廣州成功獲救,打通了心臟與肺動脈連線的“閥門”,血氧飽和度恢復至92%。廣東省人民醫院31日稱,小健當天已康復出院。

廣東省茂名市化州市平定鎮,距離廣州約400公里。12月18日,廣東省人民醫院組織的“仁心踐初心健康鄉村行”活動下鄉到位於平定鎮的化州市三院義診。

廣東省人民醫院心兒科主任王樹水看到襁褓裡已是明顯全身發紫、呼吸急促的小健,他已初步判定孩子有問題,馬上給他做了心臟超聲檢查,發現小健是罕見的新生兒肺動脈瓣閉塞,心臟與肺動脈之間的血流完全被阻斷,只剩下1毫米從動脈導管而來的血流在支撐孩子的心臟。

“肺動脈閉鎖是一種非常嚴重的先天性心臟病。新生兒死亡率高達八成以上。”據王樹水介紹。

通常人的心臟有主動脈和肺動脈兩個主要的出口,當肺動脈瓣這個“閥門”發生閉鎖時,血液不能透過肺動脈到達肺部,只能透過未閉動脈導管供應肺部血液。而這條暫時供應肺部血液的未閉動脈導管,隨著孩子的生長髮育會自行消失,這時,供應肺部的血液完全沒有了,孩子就會因為缺氧而死亡。

據小健的父母說,小健剛出生時紫紺並不特別嚴重,也沒引起重視。後來看到小健全身越來越黑紫,由於嚴重缺氧,連吃奶的力氣都快沒有了。

隨著小健一天天長大,他的動脈導管逐漸縮小,滿月之時才只有6斤重的他就變成個“紫娃娃”的模樣。小孩子賴以生存的那條動脈導管未閉已經接近閉合,一旁的心兒科醫生又報出小健的血氧飽和度只有35%至50%(正常人會達到96%以上)。如不緊急處理,小孩子隨時都會心跳停止。

經過與家屬溝通、病情與遠期治療效果研判,為了一名寶寶的生命,茂名、化州、廣州三地調動相關資源展開聯動救援,一場與時間賽跑的營救正式展開。

僅三四小時,救治準備、流程申請、物資準備、藥品調配、資金支援等一切準備就緒,“紫娃娃”被護送至400公里外的廣州。

12月18日晚,專家組緊急開會,組織多學科會診,討論下一步治療方案。經過在轉運路上的緊急救治,此時,小健的血氧飽和度恢復到了75%以上,比轉運前的狀態略高,醫生團隊決定第二天開展第一臺手術。

19日8時,手術正式開始。根據心研所專家團隊的評估,結合孩子病情,決定採用內外科鑲嵌手術,這也是對小健傷害最小也最安全的手術方式:主刀醫生溫樹生帶著顯微放大鏡,先在孩子心臟表面開一個很小的口,用細針將閉鎖的肺動脈瓣穿刺通開,再順著放一條導管進去,利用球囊對肺動脈瓣擴張。

在“核桃心”上動手術,精細程度堪比針尖刻字,手術成功。患兒末梢血氧飽和度由上升至92%,心臟超聲檢查也提示原來近乎閉鎖的肺動脈瓣恢復相對正常的血流,手術比預計時間提前了一個小時完成。小健得救了。

據悉,在心兒科團隊的聯絡下,一心基金和童心基金的大病救助專案也將幫助小健減免費用。(完) 【編輯:陳文韜】