小軍在上班的時候經常壓力比較大，容易情緒激動，並且已經持續了很長一段時間，但是最近總是覺得胸部疼痛，在睡覺的時候會覺得呼吸困難，在一些聲音比較雜亂的地方就會覺得心慌，小軍覺得是因為最近壓力太大了，就在努力地控制情緒，下班後會去做一些運動，但是運動不僅沒有緩解壓力，還出現了頭痛和腿痛等情況，小軍有點害怕，就去醫院拍了片子，做了相應的超聲檢查，之後醫生告訴小軍患上了冠心病，同時還存在著頸動脈狹窄的情況。

小軍很不解，平時身體挺好的，怎麼會突然出現了冠心病呢？家裡也沒有心臟病史，怎麼可能會出現這樣的情況？並且頸動脈狹窄又是怎麼回事？

冠心病通常都會是一些四十歲以上的成年人，並且其發病機率與年齡是呈正比關係，通常情況下的年輕男性會比女性更容易出現冠心病，而絕經後的女性和超過六十的女性，其發病機率大致和男性相平，還有可能會超過男性的發病機率，老年人出現冠心病的機率會更高。

一些男性會出現陽痿等情況，一些人在性生活中會存在著心慌、胸悶等現象。出現冠心病的患者其血管就更加容易發生病變，其中頸動脈狹窄、主動脈夾層和主動脈瘤都是由於血管病變而引起的，

所以患者就更要注意，進行相應的超聲檢查，及時發現心肌梗死和心肌缺血等情況。

冠心病的發病原因是什麼呢？

由於一些人的精神壓力較大，隨著年齡的增長，逐漸出現三高等情況，並且這些人的飲食缺乏規律，經常吃一些高熱量、高脂肪的食物，還有一些人不控制自己的體重，出現了過度肥胖，這就導致一些超標準的肥胖者更容易出現冠心病。一些人喜歡吸菸，每天的煙都不離手，這就容易出現冠心病。

冠心病是心臟的耗氧與供氧出現失衡，或者是冠狀動脈痙攣。當心肌耗氧量突然增加時，就會使心臟的負荷增加，導致患者的冠脈血流調節受到一定限制，使心肌出現明顯的缺氧，從而出現心絞痛。而頸動脈狹窄的發病機理與冠狀動脈狹窄相同。

這就要求我們要保持飲食的健康，少吃肥肉和動物內臟，多吃一些蔬菜和水果，同時還要儘可能地戒菸戒酒，減少其對身體的危害。還要加強自身的運動，促進身體的血液流動，加快脂肪分解，對內分泌水平進行有效調節，使身體的各項指標能夠保持正常狀態。還要保持充足的睡眠，儘可能避免熬夜，保持身體的內分泌平衡，使自己的抵抗力和免疫力得到提升。

還要在生活和工作中保持積極向上的心態，緩解自己的壓力。還要定期地進行身體檢查，及時發現一些症狀不明顯的冠心病，當出現血管病變時要及時進行治療，注重超聲檢查，及時發現病變，對病症進行有效的控制。如果患上冠心病，就要對全身血管進行檢查。

1 、頸動脈狹窄與冠心病一起治療

頸動脈是為大腦提供血液的重要路徑，大腦是對缺氧耐受能力最差的一個部位，當動脈供血停止時，大腦會在幾十秒之後出現損傷，並且這種損傷無法挽回，所以頸動脈狹窄的危害非常大。

冠狀動脈狹窄和頸動脈狹窄的發病機理相同，所以冠心病患者中會有四分之一的患者同時存在頸動脈狹窄。冠心病患者最好是每年都要進行頸動脈 B 超檢查，對頸動脈病變及時的發現和治療。如果頸動脈狹窄出現 70% 以上，就要及時進行手術治療，防止出現中風等情況，而如果患者存在著小中風等徵兆，就要及時進行手術，對頸動脈內的斑塊及時剝離，防止大中風的出現。

如果患者同時出現了冠心病和頸動脈狹窄，就要對兩個部位的病變情況進行同時評估，制定最為合理的方案進行治療。如果兩個部位的病變都非常嚴重，就需要醫生具備較強的專業性，這對醫生來說是一個非常大的挑戰。這是因為無論先治療哪一部分，另一部分都有可能在手術後出現意外情況，甚至導致後果無法挽回。當前已經有醫生在一臺手術中對兩個病變進行治療，透過研究資料證明這種治療方法具有很高的安全性，並且患者可以透過一次手術完成兩個病的治療，其患者的治療費用也是兩次手術的一半。

2 、主動脈夾層和主動脈瘤治療

將動脈想象為橡膠管，動脈出現粥樣硬化就像是橡膠管老化，管腔內部的光滑度會逐漸下降，從而會使一些殘留物容易掛在管腔內，長時間就會出現血管內部血栓。管腔也會由於反覆的舒縮運動而逐漸失去彈性，出現硬化現象。血管在失去彈性後會由於內部血液壓力而逐漸向外擴張，最後逐漸形成充滿血液的動脈瘤，還有可能會將血管壁的多層結構撕裂，從而形成動脈夾層。

主動脈會將心臟血液向全身輸送，根據其位置不同可以分為胸主動脈和腹主動脈，大動脈會在胸腔和腹腔後壁流通。主動脈的血流量較大，並且具有很大的血管壓力，如果由於動脈硬化而出現主動脈瘤或者主動脈夾層，就容易導致血管出現破裂，使患者的搶救成功機率大大降低。

由於血管病變會導致主動脈瘤和主動脈夾層，所以冠心病患者也會是這些疾病的高危人群，冠心病患者通常會出現心絞痛，還有可能發生心前區不適等現象，如果患者的心前區和胸背部出現撕裂樣的疼痛，就要警惕是不是發生了病變，要及時去醫院進行相關檢查，可以透過血管超聲、核磁、CT 血管成像等無創檢查，對主動脈情況進行了解，減少病變的發生率。

3 、透過微創進行主動脈病變治療

可以利用微創治療和開放手術進行主動脈疾病的治療。隨著微創治療的逐漸發展，一些創傷較大、風險較高的手術應用越來越少，主動脈和腹主動脈的病變開放手術已經逐漸從 90%下降到 10%，當前需要開放治療的只有一些病變巨大或者病變複雜的患者。

利用微創對主動脈疾病進行治療，可以從血管腔內進行相應的修補。醫生將治療器械從患者大腿根部穿入到動脈中，治療器械在到達患者病變部位後將網狀血管內支架撐開，將流向動脈瘤或者動脈夾層的血液阻隔，使血管壓力減輕，從而對血管破裂等現象進行有效防止。

微創治療具有創傷小的特點，患者在微創治療完成後通常兩天就可以下地走路，同時還可以有效降低併發症的發生機率，使患者的治療費用有效減少，所以對患者進行腔內微創治療可以作為未來血管外科治療的發展方向。

最後作為冠心病患者要積極地進行治療，超聲心動圖可以對冠心病心肌缺血或心肌梗死兩方面進行檢查，可以利用超聲心動圖看到一部分冠狀動脈，瞭解冠狀動脈起始段是否存在狹窄等情況。同時還可以利用超聲波檢查四肢血管，對四肢血管的走形起源進行了解，同時還可以瞭解血管內膜情況，是否存在斑塊和狹窄等問題，從而使醫生對患者病情進行準確的判斷，對患者進行及時的治療，保持身體的健康狀態。祝大家身心健康，無病無疾！

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