那天，他在吃晚飯的時候突然覺得自己有發燒，人軟綿綿的沒有力氣。他覺得自己可能感冒了，要好好休息。因此，他吃完晚飯沒有多久，就上床睡覺了。

次日凌晨，他從一陣緊過一陣的劇烈右上腹痛中痛醒過來。他老婆也被他的呻吟聲吵醒，發現他的睡衣，已經被汗水溼透了，一摸他的額頭，很燙。

她妻子連忙起床，把他送來醫院。

急診醫生一看到他，就注意到了他的眼睛黃黃的，也就是眼睛的鞏膜黃染了，有明顯的黃疸。

學過醫學的人都知道，如果哪個病人同時出現發熱、右上腹痛和黃疸，往往提示這個人患了膽管炎。

醫生給他查了肝膽B超。

B超發現，他的肝內膽管和肝外膽管明顯有擴張。

令人驚奇的是，他的膽管內，有許多米粒樣形狀的東西，每顆這種東西，有兩顆米粒那麼長。

這東西在江浙一帶很少見，但是廣東順德卻非常多見。

這東西，就是肝吸蟲，也叫華支睪吸蟲。

醫生問他，最近一段時間，去過廣東嗎？吃過刺身，也就是生魚片嗎？

這時候，他才想起，自己三個月前，去過廣東順德，吃過非常美味的生魚片，還是很新鮮的草魚做的生魚片！

醫生告訴他，就是那次吃生魚片，才導致了他的肚子痛。

因為吃了生魚片，導致他的肝內外膽管裡，長了很多肝吸蟲，堵塞了他的膽管系統，還導致了膽管的細菌感染，因此，併發了急性膽管炎。

醫生給他用了抗生素，3天后，他的腹痛便緩解了。

複查他的肝膽B超，醫生髮現他的膽管裡，仍舊有那種米粒樣形狀的東西。因此，醫生建議他，必須馬上驅蟲治療。

為了慎重起見，醫生還把他的糞便送去檢驗科找蟲卵。檢驗科醫生在他的糞便裡，找到了肝吸蟲的蟲卵。

找到蟲卵，就確認了他的膽管內，確實有肝吸蟲。

他也接受了驅蟲治療。

我們知道，藥物即使能夠把肝吸蟲殺死，死掉的肝吸蟲，從他的膽管排出，到達腸道的過程，也非常困難。

許多病人，他膽管內死掉的蟲體，不能排出來，最後會在膽管內形成巨大的結石，阻塞膽管，這些病人，無一例外都需要動手術，透過切開肝臟，做一系列複雜的手術，來解除梗阻！

他的未來會怎麼樣，我不知道，也許只能看他的運氣了。

他在順德吃了一次美味的刺身，整個人，真的就不好了！

接下來，我們來講講刺身和肝吸蟲吧。

刺生和刺身的意思是一樣的，是生吃。是一種料理方法。

順德的廚師，會用專用的盛器把冰塊拍碎，用保鮮膜封住，把魚、龍蝦等的肉片成薄片放在冰塊上，將芥辣、海鮮醬油等調料調成汁，一起上桌。

在順德，連草魚都都被製成魚生，目前食客眾多！

草魚刺身。

很多廣東人都有吃生魚的喜好，尤其在珠三角等地區，每逢親戚朋友相聚，魚生都是不可缺少的佳餚。

最新流行病學調查發現中國大約有1200萬肝吸蟲（華支睪吸蟲病）病感染者，廣東省600萬。珠三角地區肝吸蟲病感染率較高。

肝吸蟲的圖片

在順德，當地農民因長期吃魚生而導致肝吸蟲病感染率高達70%。

順德曾經全民領藥驅蟲，幾乎人人吃吡喹酮 ，但據我目前所瞭解，吃魚生食客仍舊眾多。

生吃生魚片的危害以肝吸蟲的危害最大。

肝吸蟲活囊蚴寄生於100多種淡水魚類中。

人們吃了含有肝吸蟲活囊蚴的淡水魚、蝦時（如魚生、魚生粥、生蝦及未烤熟的魚肉等），就有可能感染肝吸蟲。病人在感染早期沒有明顯症狀，經過幾年後才逐步表現出來，會胃納差、噁心、上腹部飽脹不適，肝部隱痛、腹瀉、便秘、消瘦、疲倦等。

人染肝吸蟲病後可併發膽管結石、膽管炎、肝硬化和膽管癌。

肝吸蟲導致膽管癌病人，手術中切下的病肝標本。

上面就是一個長期吃草魚魚生感染肝吸蟲的患者，肝吸蟲長期刺激膽管，最後後患上肝膽管癌。圖片就是我們在術中切除出的病肝臟標本，內有肝吸蟲和肝膽管癌。

喜吃草魚魚生的廣東該病特別高發。

更可怕的是，特效藥物吡喹酮面臨著耐藥的風險。

吃過淡水生魚片的人，如果懷疑自己有肝吸蟲病，可以去醫院糞便檢查詢蟲卵。

目前有兩種方法來找糞便中的蟲卵：直接塗片法 操作簡便，缺點是在輕症感染者中，糞中蟲卵很少，不易檢出，通常多檢幾個塗片以提高檢出率。沉澱集卵法，容易檢出。

確診後可以吃吡喹酮驅蟲治療，但已經有些肝吸蟲對該藥耐藥！

有人會問，那麼吃三文魚等海魚魚生有健康風險嗎？

三文魚等海魚的魚生，也有一定的健康風險。 海魚身上會寄生有異尖線蟲。三文魚容易被“異尖線蟲”感染。此外，大馬哈魚、金槍魚、鱸魚、鱈魚、帶魚、海鰻、石斑魚、鯡魚、真鯛等等海魚也易被異尖線蟲感染。

生吃、半生吃含活異尖線蟲幼蟲的海魚而獲得感染。

人不是異尖線蟲的適宜宿主，但幼蟲可寄生於人體消化道各部位，也可引起內臟幼蟲移行症。對於一些過敏體質的人來說，也可以引發人體過敏反應。

人體感染 異尖線蟲後表現為在進食後數小時上腹部突發劇痛伴噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，也有些人會引發過敏。這些症狀，和吃不潔食物引起的急性胃腸炎很難區別。

進入人體的 異尖線蟲蟲體很快死亡後，可以在胃腸粘膜下，也可以在胃腸之外，如腹腔、泌尿系統、皮下組織等處形成腫物，這種腫物就是一種異物肉芽腫。異尖線蟲死亡蟲體引起的肉芽腫是嗜酸性粒細胞肉芽腫。

異尖線蟲病在日本、韓國、法國等多個喜歡生吃海魚的國家流行。僅在1990年之前，生食大國日本就發現了異尖線蟲病16000多例。

我國從東海和黃海獲得的30種魚和兩種軟體動物發現帶幼蟲率為84%。可見，如果生吃海魚，中國人群也有感染異尖線蟲病的潛在危險性。

胃鏡發現的異尖線蟲

我國專業雜誌上很少有 異尖線蟲病的 病例報告，說明我國對於 異尖線蟲病的認識，其實還很有限。也就是說，目前對於 異尖線蟲病的診斷，僅僅靠胃鏡找到胃壁上的異尖線蟲。目前也沒有特效藥物。

高溫或冷凍是殺死異尖線蟲的有效方法。美國食品藥品監督管理局規定魚肉必須在零下35℃冷凍15個小時，或零下20℃冷凍7天后才能做魚生吃；歐盟的標準則是在零下20℃冷凍超過24小時。

所以，任何動物都有可能有寄生蟲，也是說，任何來源於動物的食物，生吃都有風險！這種風險可能是感染寄生蟲病的風險，也可能是 感染 細菌或者病毒的風險。

山貓只是把吃生魚片的風險告訴你，風險的意思，是說你吃了生魚片會有可能得奇生蟲病，而不是一定會得寄生蟲病。

看了本文以後，在美食和健康風險之間，如何選擇，你是大爺，你說了算哦。