聽說過肝癌、膽囊癌,但你有沒有聽說過膽管癌?
要知道,肝臟是負責生成膽汁的器官,而膽囊是儲存和排出膽汁的器官,膽管所負責的工作就是將膽汁從肝臟輸送到膽囊、再從膽囊輸送到十二指腸,起到輔助食物消化、幫助吸收的作用。
而所謂的
膽管癌
,指的就是源於肝外膽管包裹了肝門區到膽總管下端的惡性腫瘤!
就臨床掌握的資料來看,長期患慢性疾病、病原體感染就是誘發膽管癌的主要危險因素。比如患者之前患膽管結石,就可能會發生癌變。
在我國臨床有近1/3的患者都合併了膽管結石,有超過5~10%的膽管結石患者,未來將會發生
膽管癌
。
由於日常生活中有關於膽管癌的普及知識並不多,且這個位置十分特殊,出現症狀後與慢性肝病十分特殊,主要表現為
黃疸、肝臟損傷、膽道感染、出血、膽囊腫大
等,很多患者在患病後,往往會認為自己只是普通的肝臟或膽囊疾病,繼而忽視了對膽管的篩查。
在我國全部的膽管癌患者中,有絕大部分在確診時,病情就已經進入了晚期階段。
那麼問題來了,膽管癌在臨床到底該如何診斷,又會進行哪些檢查呢?
1、實驗室檢查:
所謂實驗室檢查,就是對患者的血液進行檢測,看各個指標是否出現了異常。
通常情況下,在患者出現膽管癌之後,
血總膽紅素指標、直接膽紅素、鹼性磷酸酶、y-谷氨醯轉移酶
等多個指標都會有異常的升高,轉氨酶則表現為了輕度異常。
這種膽紅素與轉氨酶升高的不平衡現象,有助於臨床將其與病毒性肝炎分別。在臨床上,有部分患者還可出現CA19-9、CEA等腫瘤標誌物指標升高症狀;
2、超聲檢查:
超聲具有多個其他影像學不具備的優點,比如它是無創傷性檢查手段、其操作簡單快捷且準確,嫩節省患者的醫療花費。
無論是肝內外膽管異常擴張、膽道梗阻、梗阻的具體性質,都可以透過超聲篩查出來。
要知道,膽管癌最為典型的症狀就是
梗阻進行性黃疸
,所以超聲檢查就是梗阻性黃疸的首選檢查專案,在必要的情況下,患者還可以進行內鏡超聲檢查;
3、ct檢查:
和超聲檢查類似,ct也是臨床最常用到的影像學檢查專案之一,它能較為準確的顯示膽管擴張以及膽管梗阻的部位和範圍,對確定病變的性質準確性較高一些。
特別是
三維螺旋ct膽道成像檢查
,是現如今臨床常用與膽管癌的篩查手段。
膽管癌的治療原則就是早期手術切除、術後配合放化療,以便能鞏固和提高膽管癌手術的治療效果。越早發現的膽管癌,預後效果也就會越好。
因此,只要莫名出現了
黃疸、膽囊腫大
等問題,都需要立刻就醫,進行詳細的檢查,確定具體疾病之後再開始治療。
如果盲目自行治療,只會耽誤疾病的最佳診斷時機。