“一針見血”，是每一個臨床護士都想達到的目標。今天，老師給大家分享一些新穎的扎針方法，希望能幫助到你。
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扎兩根止血帶法
在肘關節上及腕關節內關穴處各扎一根止血帶於肘窩部行靜脈穿刺取血，比扎一根止血帶效果好，對一些不能主動握拳配合的兒童，可代替握拳，同時區域性血管充盈度滿意。
此法不僅適合兒童，也適合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌張力低下、衰竭及無力握拳患者。
2
易見回血法
一是調節器高調法，即調節器置於緊貼茂菲氏滴管下端，二是調節器高調輸液瓶低位法，即調節器在高調的基礎上，輸液瓶掛於輸液架調節旋鈕上，成功率均高。
這兩種方法，由於輸液管內充滿液體和液體瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；調節器置高位，輸液管內承受回血的餘地增加，所以頭皮針一旦進入血管，血液就很容易回到針管內。
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區域性血管擴張法
（1）
外塗血管擴張劑法：
對周圍靜脈顯露不明顯，血管痙攣穿刺困難患者，用棉籤蘸1%硝酸甘油塗在手背上，並溼熱敷區域性3min左右，表淺小靜脈迅速充盈。
經臨床觀察和儀器檢測證實，此法能使靜脈直徑明顯增加，血管充盈度增強，且無過敏反應發生。用棉籤蘸阿托品注射液適量，塗擦穿刺區域性面板8～12次，2～5min後，區域性淺靜脈擴張充盈顯露，均未發生不良影響及後果。
但嬰幼兒、青光眼、心血管患者、高熱抽搐、煩躁者慎用。用2%山莨菪鹼，擦拭區域性面板4下，對血管彈性差，脆性大，血管細，看不清，穿刺有困難患者，亦無不良反應產生。
（2）
熱敷法：
區域性熱敷能使區域性組織溫度升高，改善血液迴圈，血管擴張，靜脈充盈暴露。選用熱敷區域性穿刺法與常規穿刺法對創傷性和失血性休克患者進行了對比觀察，結果穿刺成功率熱敷法高於常規法。
對指趾靜脈穿刺、對小兒腹瀉導致迴圈差，靜脈塌陷，難以穿刺的患者，均主張配合熱敷法，有助於提高穿刺的成功率。
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非握拳穿刺法
常規法在行靜脈穿刺時，囑患者握拳，成功後才松拳。而在行手背靜脈穿刺時，主張被穿刺手自然放置，護士用左手將患者的手固定成背隆掌空的握杯狀手，這樣可使血管突出於該部位、易於穿刺，另外囑患者緊握拳，數秒鐘再讓其半握拳（拳心呈空虛狀態），亦可囑其反覆握拳、松拳。採取反覆握拳、松拳，能使指間肌肉收縮，促進血液向心迴流，手背靜脈充盈明顯，減少了穿刺時病人的痛苦，提高了工作效率，值得推廣運用。
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穿破後的補救方法
對靜脈穿刺時扎穿血管後，採用指壓扎穿部位法止血進行補救，即扎穿血管後，針頭緩慢往外撤，當有回血停止，立即指壓扎穿部位，同時鬆開止血帶，用1條膠布固定針柄。先以指重壓1s左右，然後開啟輸液調節器，手指輕按以液體能緩慢透過為準，觀察1min左右無外滲可停止按壓，膠布固定針頭，調整滴數。
認為此法特別適用於嬰幼兒、老年人和不易尋找血管的患者。對此方法作了進一步的補充，即扎穿血管後，針頭外撤有回血後，不應停止，還應將針頭再前行少許，使針頭超過扎穿部位，可避免滲漏。在作靜脈穿刺時，輸液針頭應留1/4長度的針梗在面板外，才能實現穿破血管後加以補救。
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進針角度的選擇
為達到了容易進針，提高穿刺成功率的目的，據研究表明，一般病人穿刺可選擇45°角或接近45°角進針；對老年淺小靜脈穿刺，可選擇35°角進針；對指（趾）背側靜脈穿刺，選擇10～15°角進針；對老年血管壁厚、硬、易滾動患者，選擇超過40°角進針；對小兒頭皮靜脈、手背及足背淺靜脈、指（趾）間靜脈，選擇10～45°角進針，肘靜脈、大隱、小隱靜脈，選擇20～30°角進針。
增大針頭與面板之間的進針角度可減輕進針引起的疼痛或達到無痛注射，這與注射時面板所承受的壓力、面板血管神經分佈及面板結構特點有關。
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無痛注射穿刺方法
面板痛覺神經纖維大多數分佈於表皮，其痛覺感受器呈點狀分佈，在手背有觸點25個，痛點100個～200個，所以VP時病人對疼痛非常敏感。
經研究表明近尺側的靜脈穿刺時疼痛最輕，而近橈側的靜脈穿刺時疼痛最明顯，這可能與神經分佈、面板鬆弛及張力大小有關。減輕進針疼痛的方法還可以利用針尖刃面的銳度，穿刺時斜面略向左，減少針尖對組織的切割和撕拉，以達到減輕疼痛和減少組織損傷的目的。
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逆行穿刺
對於長期輸液、血管條件差、穿刺困難的病人，可充分利用四肢末梢血管，採用手足背靜脈逆行穿刺法，其優點是回血好，滴數不受限制，不影響血流，可以彌補指掌關節向心穿刺不易固定的缺點。
採用此法時必須選用手足背血管，而不應選擇手指、足趾向上回血的小靜脈，因此處無交通支，逆行穿刺將造成血液淤積，使穿刺失敗。
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固定方法
靜脈輸液的固定方法是整個輸液過程中的一個重要環節，根據力學、美學原理採用一側滾動法較為規範，即先貼上一側面板，拉緊膠布至對側面板，這樣可使膠布處於緊張狀態，保證不鬆動，妥善固定可防止針頭刺穿靜脈，還可阻止微生物被鬆動的針尖帶進組織。
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拔針方法
拔針時應先將手指腹順靜脈走行平壓在覆蓋穿刺部位的小敷料上，壓迫範圍以面板和血管壁兩個穿刺點為中心，而且要大於兩個穿刺點，針尖拔出後立即按壓穿刺部位2min～5min，一般不致皮下淤血。在按壓穿刺部位的同時拔出針尖則會引起區域性疼痛或造成血管壁損傷。拔針時由於持針柄的方法不同，可引起不同的血管的損傷、疼痛反應及血管周圍淤血等。