JMT日本醫療-因老齡化而增加的多發性骨髓瘤,適當的治療可長期控制

JMT日本醫療-因老齡化而增加的多發性骨髓瘤,適當的治療可長期控制

多發性骨髓瘤是一種血癌,是淋巴細胞(白血球)的一種漿細胞癌變的疾病。隨著年齡的增長而增加,反映了社會的老齡化,患者呈增加趨勢。國立癌症研究中心中央醫院(東京都中央區)血液腫瘤科的丸山大醫生說:“多發性骨髓瘤是很難治癒的疾病,但是透過適當的治療可以長期控制病情。”

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▽高齡發病,原因不明

血液是由位於骨頭中心的骨髓中的造血幹細胞製造出來的。漿細胞在產生針對細菌和病毒的抗體方面發揮著作用,但當它們發生癌變時,它們就會變成骨髓瘤細胞並繼續生長,從而對骨骼和器官造成損害。原因尚不清楚。丸山醫生解釋說:“多發性骨髓瘤與吸菸、飲酒等生活習慣、石棉等環境因素沒有因果關係,遺傳因素也不明確。男性稍微多一點。”發病頻率為每10萬人中約5人,約佔血癌全體的10%,65歲以上的人發病較為明顯。

最常見的自覺症狀是腰、背等部位的骨頭疼痛和伴隨貧血的倦怠感。骨髓瘤細胞會抑制製造骨頭的成骨細胞的作用,並激活破壞骨頭的破骨細胞。骨頭裡的鈣會溶解到血液中,導致高鈣血癥和脊柱壓迫性骨折等。丸山醫生說:“也有隻是輕輕撞到或者翻身就骨折的情況,也有從骨折中發現多發性骨髓瘤的情況。”骨髓瘤細胞生產的名為“M蛋白”的異常蛋白質,會降低腎功能,使血液變得粘稠。因為免疫力低下,也容易感染疾病。

▽自體移植和藥物治療

治療一般分為以65歲以下為物件進行自體造血幹細胞移植(自家移植)和不進行自體移植只進行化學療法的情況。即使檢測出M蛋白,如果是無症狀的“MGUS”和“惰性(無症狀性)骨髓瘤”的話,也可以進行經過觀察。

自體移植是首先進行化學療法,然後採集患者自身的造血幹細胞(自體造血幹細胞)並凍結儲存。接著,用大量的化學療法使體內的骨髓瘤細胞死亡,並解凍自體造血幹細胞,使其回到患者體內,恢復造血功能。治療後還會進行維持穩定狀態的維持療法。只有化學療法的情況下,使用新藥物的方法是主流,有望取得較高的治療效果。新藥的開發研究也在如火如荼地進行。

丸山醫生表示:“近年來,可以檢查微量的骨髓瘤細胞的殘存,從而更準確地判斷治療效果。治療的選擇有很多,即使復發,也請和主治醫生好好商量,選擇適合自己的治療方法。”原文出自: http://www。jmt-net。com