前列腺癌 | 沒有白做的手術,每一刀都算數!

目前,針對前列腺癌的確診手段主要是依靠前列腺的

穿刺活檢

。然而前列腺穿刺活檢有一定的假陰性率,這對於懷疑患有前列腺癌的患者,不僅壓力山大,錢袋子也告急,因為可能需要反覆多次穿刺活檢後才能夠確診。

前列腺癌 | 沒有白做的手術,每一刀都算數!

同時,部分患者往往同時患有列腺增生,並且達到了需要手術的程度,而手術後切下來的組織標本透過病理檢查能夠確診一部分前列腺癌,因此,

經尿道前列腺電切術

也經常作為一種確診和治療手段用於伴有前列腺增生症狀同時又高度懷疑患有前列腺癌的患者。

做了經尿道前列腺電切術卻沒有找到癌細胞,是不是白白遭了一罪?!其實不是這樣的,正如上所說,這個手術是對前列腺穿刺活檢診斷前列腺癌的一種補充,它既可以作為前列增生的一種治療手段,也可以作為前列腺癌的診斷手段,這一刀你也不白挨!

什麼情況下可以排除“前列腺癌”?

有兩種方法可以做到排除前列腺癌:

1、前列腺穿刺活檢,此方法對前列腺外周帶的癌診斷率高;

2、經尿道前列腺電切手術,此方法主要切除突出於尿道部分的前列腺移行組織,對移行帶的癌診斷率高

如果兩者都未找到明確的癌細胞病灶,術後1—3月複查PSA明顯下降,那麼恭喜你大機率目前可以排除前列腺癌。

現在沒有 不代表以後也沒有!

還有人有這樣的疑惑:

手術未發現癌細胞是不是意味著現在沒有,將來也不會患前列腺癌?

這種觀點也是不對的!

首先,前列腺像一個板栗狀結構,分為外周帶、中央帶、移行帶,經尿道前列腺電切術只是切除了突出於尿道的移行帶部分,而最容易形成前列腺癌的外周帶未被切除,仍有很大可能發展成為前列腺癌。

前列腺癌 | 沒有白做的手術,每一刀都算數!

其次,前列腺電切術後前列腺癌檢出率的高低可能與以下幾個因素相關:

1、外科醫師的因素

:同外科醫師所切除的前列腺組織質量有關,切除的前列腺組織越多,相應的檢出率就越高;

2、病理醫師的因素

:病理醫師用於檢查的手術組織越多,檢出率越高;

3、手術方式的因素

:如鐳射及電汽化的廣泛應用,由於沒有病理標本而無法檢出偶發癌。

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因此,儘管

目前“前列腺穿刺活檢

是確診前列腺癌的最主要檢查手段

,但是對於高度懷疑前列腺癌或是前列腺增生症狀明顯,透過多次穿刺卻仍未能找到腫瘤細胞的患者,

經尿道前列腺電切術”也可以作為一種確診和治療的手段

,如果術後病理確診為良性,則今後定期複查即可,若術後病理診斷為惡性,則需在術後至少一個月後行前列腺根治性切除或行根治性放療、內分泌治療等。

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