浙江一個90後小夥子突然急性心梗，打120緊急到急診室，不料小夥子拒絕支架手術，值班醫生直搖頭，只能惋惜。

一提到急性心梗，心臟病，年輕人會說這是老年人的病啊，跟我肯定沒關係，其實現在心梗越來越年輕化了，

我自己收治的最年輕的心梗患者只有16歲，那為什麼現在冠心病逐漸找上年輕人了呢？年輕人的心肌梗死都有哪些特點？跟老年人有什麼區別？

我是騰訊新聞知識官鶴立煙雨，根據北京市急性心梗流行病學調查顯示，中青年人群發病率明顯上升，在所有因急性心梗死亡的患者中，年齡在25-44 歲之間的中青年患者院外死亡率明顯高於其他年齡段患者。也就是說，

年輕人發生心梗，常常比老年人更加兇險，病情更重，猝死機率更高。

中青年心梗其實跟老年人心梗有明顯差異，

中青年80-90%都是見於男性，吸菸和超重是主要的危險因素

，超過一半的中青年心梗患者都有重度吸菸史，香菸中焦油和尼古丁會損傷血管內皮，加重動脈粥樣硬化斑塊形成，同時一氧化碳結合血紅蛋白，增加心肌細胞的缺氧程度。再加上如工作壓力大，熬夜，勞累，酗酒、情緒激動等危險因素，容易出現冠狀動脈血管持續痙攣收縮，血栓形成，從而出現突然而來的心梗。

除此之外，年輕人的心梗一般先兆症狀比較少見或者比較輕微，經常有明確的誘因，比如過度熬夜，劇烈運動，過度疲勞等等，合併高血壓、高血脂的比例沒有老年人高，更多見於沒有基礎疾病的年輕人。

那為什麼年輕人的心梗會比老年人更為兇險，死亡率更高呢？

因為年輕人的心梗大多沒有徵兆，不像老年人心梗。老年人在心梗發病之前會有很長一段時間的心絞痛，胸悶等不舒服，可能已經在長期服用冠心病藥物了，並且心臟在長期缺氧的刺激下有了一些適應性反應，這個一顆飽經磨練，“經驗豐富”的心臟，發作急性心梗反而沒有年輕人發作時那麼兇險。

因此，一些細微的早期症狀不能麻痺大意，不要以為心梗是老年人才有的

，對於吸菸、超重又有不良生活習慣的中青年男性也要警惕心梗找上門，對於不明原因劇烈胸痛，比如胸骨後的壓榨性疼痛，伴有窒息感，大汗，持續時間長，休息後不緩解，需要高度警惕心梗發作，緊急就醫。

到了醫院一定要聽醫生的意見，千萬不要在猶豫要不要放支架上浪費時間，每一分每一秒都是生命，畢竟後面的人生還長，開通血管的時間越早，缺血死掉的心肌細胞也就越少，將來對心功能影響越少，也就預後越好。

畢竟心肌細胞是不能再生的，死一個就少一個。

我是鶴立煙雨，關注我給您最專業的醫學科普。