文|倩

後臺有朋友問我，自己的小腿上莫名其妙出現很多“青色的蚯蚓”，這些彎彎曲曲的青色線條讓她很困擾。

快到夏天了，她甚至有點害怕穿短褲。我詢問了她的職業，知道她是專櫃的服務員，每天要朝九晚五地站立。這類需要久站的人，可是靜脈曲張的高危人群。

如果你也是需要長時間維持站立或者坐下姿勢的人，那就要小心了，小心“蚯蚓”爬上腿。

靜脈曲張

，剛開始可能只是影響美觀，後來

有可能會出現鼓包

，再後來鼓包處的

顏色會逐漸變黑

，如果不及時尋醫問診，可能有潰瘍出血等情況出現。

下肢靜脈曲張是一個常見的疾病，日常生活中，很多人都具有不同程度的下肢靜脈曲張，據統計每12箇中國人中，可能就有一個患有靜脈曲張。

大家都知道，我們人體的血管系統分為動脈和靜脈。動脈裡的血液透過心臟搏動從心臟輸送到全身，經過末梢的毛細血管網後再回到靜脈，靜脈血液再返回右側心臟。

心臟搏動是血液迴圈的第一動力，但對於靜脈血液，經過毛細血管網後心髒的作用便極大減弱。這時靜脈血迴流需要兩個幫手助力，第一個是腿上的肌肉，肌肉擠壓靜脈，幫助血液迴流；另一個就是靜脈瓣膜，它是一個單向閥門，靜脈血向著心臟的方向流動時瓣膜收起允許血液透過，而靜脈血要向逆心臟方向流動時它就張開攔住血液往回流1。

自從人類直立行走，腿部靜脈血要回流至心臟的距離就更遠了，所以壓力會長期作用在瓣膜上，這個作用會更明顯出現在經常站立的人。

瓣膜受力後會致區域性的靜脈擴張，而靜脈曲張又會加重瓣膜功能的惡化，這就形成一個惡性迴圈。

通常情況下，靜脈曲張不會明顯影響我們的生活，但是也有部分患者因為沒有及時治療，導致嚴重的後果，比如經常爛腿或靜脈血栓。

那靜脈曲張在什麼情況下需要去醫院治療呢？

第一個危險訊號是

疼痛

。當靜脈曲張部位有持續且劇烈的疼痛，一般活動時疼痛加重，伴隨紅、腫、熱等表現，這種情況比較危險，需要休息並儘快就診。

第二個危險訊號是

面板瘙癢

。當小腿靜脈曲張的部位出現面板瘙癢，有些情況下還伴有面板顏色的改變，也意味著靜脈曲張的加重。這種情況持續發展下去，就會進一步導致潰瘍（因為癢就會一直抓撓），如果放任不管就很難癒合，治療也比較棘手2。

那麼，

什麼人容易靜脈曲張呢？

首先是

長時間保持同一姿勢的人

。因學習、工作在狹窄的座位上久坐不動、或者因為出差反覆長時間坐車、坐飛機的人群。

這類長時間保持坐姿或站姿的人，容易形成深靜脈血栓。孕婦也是高危人群，胎兒對體內臟器和下肢的壓迫會隨著月份增大越來越嚴重。坐月子期間，過多的臥床休息也給深靜脈血栓的形成添加了助力3。

知道了靜脈曲張的易感人群，我們可以透過下面的方法預防靜脈曲張。

穿專業醫療用漸進彈力襪

彈性襪主要起到的是預防，而不是治療的作用。因為彈力襪布料的彈性，可對腿部施加一定壓力，從而保持血液流動速度，防止形成血栓。

《下肢靜脈曲張術後壓力治療指南》也建議在硬化劑注射後即刻穿戴梯度彈力襪來提高手術療效（推薦等級2C），這個等級資訊我們可以在包裝上看到。

膝下型與膝上型彈力襪是最常用的兩種襪型，目前普遍認為

膝上型在緩解腿部腫脹及改善下肢靜脈血流方面優於膝下型

4。長期久坐不動或需要長時間乘坐交通工具的人群可以穿著彈力襪，平常的話建議白天穿晚上不用穿。

抬高腿部

無論是坐位還是平躺，都可以想辦法抬起雙腿。早上起床，或者晚上休息前，可以將雙腿抬高，並從上至下輕輕捶打，即使每天只做十分鐘這樣的按摩也是有效果的。

如果因為生病長期臥床，可以在小腿下墊個枕頭來抬高腿部，使腿部位置高於心臟位置，用重力給血液迴流助力。

規律地進行體育活動

散步、慢跑都是很好的鍛鍊方式3。

即使我們是必須長期對著電腦的工作，也要學會自己給自己設定“下課鈴聲”，每一個小時就起來走動走動，去茶水間喝杯咖啡，去走廊呼吸一下新鮮空氣，避免長時間保持一個姿勢。

參考文獻：

1。宋小軍，葉煒。下肢靜脈曲張病因、表現及治療方法［J］。血管與腔內血管外科雜誌，2020，6（05）：460-462。

2。鞠上。下肢靜脈曲張到底該不該做手術？［J］。血管與腔內血管外科雜誌，2020，6（06）：560-561。

3。李林華。 深靜脈血栓的高危人群及日常防護技巧［N］。 大眾健康報，2020-09-30（007）。

4。張林，寧寧，劉曉豔，馬玉奎，趙紀春。下肢靜脈曲張術後梯度彈力襪壓力治療的現狀與研究進展［J］。中國血管外科雜誌（電子版），2020，12（04）：357-360。

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