雙相障礙（bipolar disorder，BD）也稱雙相情感障礙，指臨床上既有躁狂或輕躁狂發作，又有抑鬱發作的一類心境障礙。典型表現為心境高漲、精力旺盛和活動增加（躁狂或輕躁狂）與心境低落、興趣減少、精力降低和活動減少（抑鬱）反覆或交替發作，可伴有幻覺、妄想或緊張症等精神病性症狀及強迫、焦慮症狀，也可與代謝綜合徵、 甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合徵以及物質使用障礙、焦慮障礙、強
迫障礙和人格障礙等共病。
雙相障礙具有高患病率、高複發率、高致殘率、高自殺率、高共病率、低齡化和慢性化等特點，首次發作常在20 歲之前，終生患病率為 1。5%～6。4%。
雙相障礙的病因及發病機制未明，其發病與遺傳因素、環境因素密切相關。雙相障礙有明顯的家族聚集性，遺傳度高達80%。
遺傳和雙相情感障礙
雖然研究人員還沒有完全瞭解雙相情感障礙的原因，但他們已經確定了一些風險因素。最危險的因素之一是家族病史。這種聯絡可能是由某些基因引起的。
根據2009年的一項綜述，有親屬患有這種疾病的成年人患病風險平均增加了10倍。如果患有這種疾病的家庭成員是近親，則患病風險會進一步增加。這意味著，如果你的父母患有雙相情感障礙，你比其姑母患有這種疾病的人更有可能患上這種疾病。
遺傳因素約佔雙相情感障礙病因的60%至80%。這意味著遺傳並不是雙相情感障礙的唯一原因。這也意味著，如果你有這種疾病的家族史，也不一定會發展成這種疾病。大多數雙相情感障礙患者的家庭成員不會出現這種情況。
雙相情感障礙的其他危險因素和誘因
除了遺傳因素，研究人員認為雙相情感障礙還有其他風險因素。
大腦結構
雙相情感障礙患者的大腦大小和活動可能存在細微的差異。腦震盪和創傷性頭部損傷也會增加患雙相情感障礙的風險。
腦影像學研究發現，患者額葉、基底節、扣帶回、杏仁核、海馬等腦區相關神經環路功能異常；多種神經遞質，包括 5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺、乙醯膽鹼、穀氨酸、γ-氨基丁酸、神經肽等功能異常與心境發作有關；細胞膜離子通路（如雙相障礙患者鈣離子通路存在功能改變）；雙相障礙患者也常出現下丘腦-垂體-甲狀腺素/性腺軸等神經內分泌異常改變。
炎症細胞因子，如白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子家族、集落刺激因子、趨化因子、生長因子、腦源性神經營養因子等也參與了雙相障礙的病理過程。
環境因素
壓力事件常常引發雙相情感障礙的發作或開始。這可能是與工作或個人生活相關的高壓力事件。突然的、重大的生活變化，例如親人的死亡或身體上的受傷，也可能引發疾病的發作。控制生活中的壓力對患有雙相情感障礙的人通常會很有幫助。
季節性因素可能引發雙相情感障礙發作。特別是從冬天到春天的變化，是一個強有力的觸發因素。這是因為白天日照時間的快速增加會影響松果體。這反過來又可能影響抑鬱和躁狂的發展。
其他誘因還包括大量藥物或酒精濫用以及睡眠不足。在某些情況下，女性雙相情感障礙可能在分娩後的一段時間內觸發。這種情況通常發生在那些在生物學上就有這種傾向的女性身上。然而，妊娠本身通常不是雙相情感障礙的根本原因。
問：如果我的父母患有雙相情感障礙，我是否應該讓醫生定期對我進行篩查？
答：醫生對雙相情感障礙的篩查是個好主意。更重要的是，你應該和你信任的人交談，他們似乎是最瞭解你的人，比如家人或朋友。親人通常會在他們失去控制和住院治療之前就注意到雙相情感障礙的症狀。如果你的家人或你信任的朋友告訴你，你最近的行為很奇怪，不像之前的行為方式，這可能提示你需要去看醫生。帶一位家人或值得信賴的朋友一起去，他們可以和你的醫生分享他們的觀察結果。
雙相情感障礙的診斷
雙相情感障礙發展的平均年齡約為25歲。然而，雙相情感障礙可以在任何年齡開始。有些人在孩童時期就出現了最初的症狀。另一些人在成年後才出現最初的症狀。得到正確的診斷可能需要數年時間。這是因為人們可能把它誤認為是另一種疾病，或者沒有報告他們的症狀。
醫生可能會使用幾種方法來診斷雙相情感障礙：
檢查病史和症狀。
完成全面的心理健康評估，這可能包括問卷或者讓患者記錄下自己的情緒模式。
在患者允許的情況下，採訪他的家人、親密的朋友和其他經常見到的人。
身體檢查，排除症狀的其他原因，如甲狀腺功能亢進。
雙相情感障礙的治療
治療前需要篩查甲狀腺功能、血糖、血脂等代謝指標，以及氧化應激損失指標、女性卵巢 B 超等。
治療通常包括藥物治療、行為治療或兩者的結合。心境穩定劑是治療雙相障礙的基礎藥物，通常指鋰鹽與丙戊酸鹽等抗驚厥藥。廣義心境穩定劑也包括具有心境穩定作用的第二代抗精神病藥。
一些藥物能有效治療雙相情感障礙。最有說服力的證據是鋰。它在預防復發和治療雙相抑鬱症和躁狂發作方面特別有效。鋰也與減少自殺有關。醫生也可以開下列任何一種抗驚厥藥：雙丙戊酸鈉（Depakote ER）、卡馬西平（Tegretol，Tegretol XR， Carbatrol， Equetro）、拉莫三嗪（Lamictal）、託吡酯（Topamax）、加巴噴丁（Neurontin，Gralise，Horizant）。
有效的諮詢形式包括心理治療、認知行為治療和同伴支援。其他可能的治療方法包括：電休克療法、ω-3脂肪酸補充劑、冥想等。然而，這些潛在的治療方法還需要更多的研究。
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