精神病性症狀是精神分裂症的標誌性症狀，雙相情感障礙患者在躁狂和/或抑鬱發作期間也可能具有這些症狀，比如幻覺和妄想。因此，臨床醫生需要對這兩種疾病進行鑑別診斷。

精神分裂症的重要症狀

1、最近一個月以來，患者必須有以下症狀中的至少兩種：

妄想

幻覺

言語紊亂-言語不連貫，所說的話之間沒有聯絡，如：咖啡抽象歡迎腳尖膠水廚房小狗。

如果患者只有其中一個症狀，那還必須具有下列症狀中的至少一個：

極端和異常的運動行為，包括緊張症

陰性症狀

失語症

情感淡漠

快感缺乏

意志缺乏-主動性嚴重不足。

2、同時，至少有一個重要功能明顯減少，例如：

工作

學習

人際關係

自我照料，如清潔

除了具有一個月的急性症狀，這些功能損害至少持續6個月。

雙相障礙的重要症狀

在雙相障礙患者中，可能沒有妄想、幻覺和言語紊亂的症狀，但某些患者也可能存在這些症狀。事實上，診斷雙相I型障礙的唯一標準是患者發生了一次躁狂發作；雖然抑鬱症狀也很常見，但不是診斷所必需的。而對於雙相II型障礙，診斷要求同樣簡單：至少有一次輕度躁狂和至少一次嚴重抑鬱發作，並不要求一定有嚴重躁狂。

在雙相情感障礙中，另一個要求是症狀顯著影響了社會功能，這類似於精神分裂症的第2條，但是功能損傷的原因通常是非常不同的。

與精神分裂症相關的疾病：分裂情感性障礙；分裂樣精神障礙；短暫性精神障礙。雙相情感障礙的附加形式：迴圈性精神病。