120萬元一針，2個月癌細胞清零，中國首例患者出院！

這兩天，

“一針就能治癒癌症”

的新聞被傳得沸沸揚揚。驚奇之餘，大家也有很多疑問：

這究竟是什麼神藥？為何這麼貴？真能攻克癌症嗎？

國內第一個“吃螃蟹”的人

痊癒出院

陳女士於2019年被確診為瀰漫性B大細胞瘤，絕望之餘，今年6月聽到“天價抗癌藥”在我國上市的訊息後，來到上海瑞金醫院治療。

治療兩個月後，陳女士的

體內暫時沒有了癌細胞

，症狀完全得到了緩解，並於8月26日出院回家。

網傳藥品訂單圖

一張流出的銷售訂單顯示，

該藥品120萬元/袋。

天價抗癌藥

就是CAR-T療法

陳女士所使用的天價抗癌藥，叫

阿基侖賽注射液（奕凱達）

，它其實是一種新的抗癌治療方式，全稱是“嵌合抗原受體T細胞免疫療法”（Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy），英文縮寫為CAR-T。

一個健康的人，平均每天都會產生6000個癌細胞，但免疫細胞會清除它們。如果免疫力下降了，癌症就可能發生。

CAR-T療法的原理，就是

提高患者的免疫力，消滅癌細胞。

簡單來說，就是從癌症患者身上分離提取免疫T細胞，然後透過基因工程技術對其改造，

讓它變成CAR-T細胞

，增強它對癌細胞表面CD19蛋白的識別能力，從而增加對癌細胞的攻擊能力。

改造成功後，再在實驗室裡對CAR-T細胞進行

大量培育

，直到達到幾十億甚至上百億。

然後把這些戰鬥力變強、數量龐大的“超級戰士兵團”，

輸回到患者體內

，從而再次啟動免疫系統的殺傷程式，對惡性增殖的癌細胞

進行精準打擊

，直到“清零”。

CAR-T細胞消滅癌細胞

120萬一針

CAR-T療法為啥這麼貴

目前的CAR-T療法不只是一針藥物，它實際是一種

量身定製

的“治療方法”，通用型的還在研發中。

因此每個患者最終注射的CAR-T細胞要

單獨生產

，每個繁雜的過程都要個性定製，投入巨大人力、物力、財力，成本很高。

再加上前期、後期的輔助治療，總費用還會更高。

目前

國外上市

的5款CAR-T療法（諾華的Kymriah，吉利德凱特的Yescarta和Tecartus，百時美施貴寶的Breyanzi和Abecma），價格在37。3萬美元和47。5萬美元之間，摺合人民幣為

240.8萬元至306.6萬元

之間，

比國內更貴。

CAR-T療法

效果如何

2020年公佈的阿基侖賽注射液臨床結果顯示：

在101例復發/難治性大B細胞淋巴瘤成人患者中，中位隨訪時間為51。1個月，中位總生存期（OS）為25。8個月，4年OS率（生存率）為44%。

也就是說，阿基侖賽用藥

四年後，生存率為44%。

世界第一個接受CAR-T療法的女孩

到2021年已經治癒9年了

這對一款癌症藥物來說，已經是很驚豔的資料了，是目前為止罕見的有證據表明可以治癒某種癌症的療法，

總體治癒率非常高。

不過離“完全治癒癌症”，

還有很長的路要走。

CAR-T並非是

萬能抗癌神藥

目前大部分癌症都不能使用CAR-T。

CAR-T療法對

實體腫瘤

如胃癌、肺癌、肝癌等的治療並不理想，只對

血液腫瘤

如白血病、非霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤的效果較好。

以阿基侖賽為例，

它獲批的適應症為二線或以上系統性治療後復發或難治性大B細胞淋巴瘤成人患者，包括：

• 瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）非特指型

•原發性縱膈B細胞淋巴瘤（PMBCL）

•高級別B細胞淋巴瘤

•濾泡淋巴瘤轉化的瀰漫性大B細胞淋巴瘤

因此，

CAR-T並非是可以治療所有癌症的“萬能神藥”。

而且一些血液腫瘤可以用化療、靶向藥等價格更低的方法治療，也有很高治癒率，CAR-T療法並非首選，需理性看待。

我國首次推出的CAR-T細胞療法，雖價格昂貴，但也

為一些絕望的患者帶來了希望。

相信隨著更多CAR-T療法的普及，治療費用會降低。將來也會有更先進的細胞免疫療法出現，不僅可以治療血液腫瘤，還可以治療實體腫瘤，真正攻克癌症。

對我們來說，健康飲食、規律作息、堅持運動，

讓自己的免疫系統保持正常，才是這個世上“最賺錢的工作”！