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臨床上常常遇到一些咳嗽患者，躺著咳嗽加重，坐著咳嗽減輕，還有側臥咳嗽輕，翻身就會加重，這種該怎麼考慮？

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1。李翰卿先生曾說，我們臨床見到這類與坐臥有關的咳嗽，

可以優先從瘀血方面考慮

。

2。 臨床常遇咳嗽而喜臥，翻身則咳益甚，或咳逆倚息不得臥，坐則咳輕，臥則咳重的病證。李老認為，這都是瘀血咳嗽的典型證候。

3。李老認為，

這種咳嗽的原因，多是發生在咳血已愈或未愈之時，由於咳血期間瘀血（離經之血）阻礙氣管，影響了正常的呼吸所導致的

。

4。所以，治法宜以祛瘀血為主。方劑可以選用

血府逐瘀湯加減或代抵當丸加茯苓半夏

。此外，遇到這類病種，需分別病勢之輕重，適當地配合除痰、逐水、降逆氣之藥，再根據瘀血存在身體部位左右之不不同，分別佐以不同的藥物治之。

李老對於兩方均有不同的加減法，附在下方，您可以參考一下：

血府逐瘀湯加減

症見瘀血咳逆，倚息不得臥者，加葶藶子、蘇子；

瘀咳側臥一邊，翻身則咳益甚者，加杏仁、五味子，

側臥左邊者，以左邊有瘀血，故能左臥不能右臥也，宜加青皮、鱉甲、莪術以祛左邊之瘀血；

側臥右邊者，以右邊有瘀血，故能右臥不能左臥也，宜加鬱金、桑皮、薑黃以祛右邊之瘀血。

代抵當丸加茯苓半夏

治瘀咳之重症者。其倚息不得臥或側臥一邊者，可參照上方加減法治之。

本問題由靈蘭課程組負責人居業回答，觀點引自李漢卿《中國百年百名中醫臨床家·內科專家·李翰卿》