在很多人的觀念中，手術是一種“一勞永逸”的治療方法，特別針對一些反覆發作的慢性疾病，比如腰椎間盤突出症，總希望透過動刀來“徹底”消除症狀。那麼，腰椎間盤突出，尤其是已經壓迫到了神經時，做手術真的會更好嗎？

腰椎間盤突出壓迫神經，會出現哪些症狀？

其實，“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤突出症”不一樣，前者不一定導致腰腿疼痛，而後者則已經產生症狀。當突出組織壓迫神經根或脊髓時，可出現以下症狀：

1、腰部疼痛：主要以下腰部及腰骶部的持續性鈍痛為主，久坐或久站可加劇疼痛，躺臥時可減輕；

2、下肢放射性疼痛、麻木或感覺異常：主要集中在坐骨神經走行的區域，包括臀部、大腿後側及小腿外側、足跟、足背，呈放射性疼痛；還可出現下肢的麻木及感覺異常，表現為肢體發涼，尤其在末端最為明顯；

3、間歇性跛行：走了一小段路程後，可出現單側或雙側腰痠腿痛，下肢麻木無力，只能跛行，需要蹲下或坐下休息一會兒後，才能緩解；

4、馬尾神經症狀：如果是中央型的腰椎間盤突出，突出嚴重，壓迫到馬尾神經時，可能出現會陰部麻木、大小便功能障礙等症狀。

腰椎間盤突出壓迫神經，一定要手術嗎？

當以上症狀出現時，有些患者認為必須要接受手術，認為保守治療無法根治腰椎間盤突出症，這種想法其實是不正確的。

首先，腰椎間盤突出症臨床治療的總體效果較好，絕大多數患者都可以透過各種非手術療法緩解症狀，比如服用腰痛寧等藥物、理療、針灸、按摩推拿等，只有少部分患者需要手術。

正確的做法是結合患者的症狀、體徵、影像學改變等，選擇適合的治療方法，不能片面誇大、迷信某一種療法，也不能從主觀上抵制某一種療法。

最重要的是，當出現這些症狀時，患者一定要及時就醫，明確突出情況和病情的嚴重程度。因為無論是手術還是非手術療法，都是拖延的時間越長，治療結果越差。

哪些情況的腰椎間盤突出需要手術？

腰椎間盤突出的手術治療具有嚴格的適應證：

1、診斷明確，經長期系統保守治療無效者；

2、病情逐漸加重，神經症狀明顯者，如肌力減弱，神經支配區域持續麻木甚至下垂等；

3、腰椎間盤突出合併其他腰椎骨性病變，需手術治療或探查者；

4、症狀顯著，經非手術療法緩解後，不到6-8周又再次發作者，影響工作、生活者；

5、急性發作，具有明顯的馬尾神經症狀者。

研究表明，即便是進行手術，也無法確保100%消除症狀，並保證不再復發，做到一次性解決腰椎間盤突出的問題。因此，患者要尤為慎重，避免非必要的手術。千萬不要以“為了腰椎間盤好”的名義，把腰椎間盤給切了。

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