長得和腦膜瘤相似的腦腫瘤,有的有惡性傾向

隨著磁共振以及CT等影像技術的進步和普及,越來越多的無症狀或者症狀輕微的腦腫瘤能夠早期發現。腦膜瘤是最常見的顱內原發腫瘤,而且腦膜瘤多數生長速度緩慢,所以這其中有很大一部分是腦膜瘤。腦膜瘤的磁共振表現有一定的特徵性,多數透過磁共振能夠初步診斷,但是有一些腫瘤與腦膜瘤在磁共振影象上難以區分,而且很多是有惡性傾向的腫瘤,需要與腦膜瘤區分並採用更為積極的治療方案。

長得和腦膜瘤相似的腦腫瘤,有的有惡性傾向

張女士今年35歲,是一個公司職員,近期偶爾出現頭暈,注意力不集中,在醫院進行頭部CT檢查發現有一個陰影,於是來到中山大學腫瘤防治中心進行磁共振進一步檢查,發現左側顳部有一個鵪鶉蛋大小的腫瘤,初步診斷是腦膜瘤。廣州中山大學附屬腫瘤醫院神經腫瘤外科柯超教授團隊為其進行了腫瘤的顯微切除,手術中徹底切除了腫瘤。手術後張女士恢復良好,很快投入到了正常的工作和生活,但遺憾的是腫瘤最終的病理診斷並不是腦膜瘤,而是孤立性纖維腫瘤。這種腫瘤並不是真正良性的腫瘤,手術切除後也比WHO I級的腦膜瘤容易復發。

長得和腦膜瘤相似的腦腫瘤,有的有惡性傾向

雖然腦膜瘤在磁共振的影像上有相對特徵性的表現,但是根據磁共振並不能真正的準確診斷腦膜瘤。廣州中山大學附屬腫瘤醫院柯超教授指出,磁共振可以初步的診斷腦膜瘤,但是難以進一步區分是容易復發的惡性腦膜瘤還是生長速度緩慢的良性腦膜瘤。而且,有些良性的腦腫瘤如橋小腦角區的神經鞘瘤、鞍區的垂體瘤等有時與這些部位的腦膜瘤在磁共振影像上難以區分。另外,有些型別的腫瘤如孤立性纖維腫瘤、血管周細胞瘤、腦膜轉移瘤等惡性腫瘤與腦膜瘤在磁共振上也難以區分,這些腫瘤生長速度比較快,需要儘快採取手術切除甚至輔助放療療等積極的治療方案。所以磁共振診斷腦膜瘤後不可輕視,不要和腦膜瘤長的相似的惡性腦腫瘤當腦膜瘤來治療。

長得和腦膜瘤相似的腦腫瘤,有的有惡性傾向