“你好，

我叫韋一航，

要看看我的腦腫瘤切片嗎？”

電影《送你一朵小紅花》截圖

新年伊始，一部“小紅花”火爆院線。影片男主人公韋一航是一名腦腫瘤患者。但他的腫瘤病理級別是2級，腫瘤全切後複發率低，很大機會是可以長期生存，只需定期隨訪，複查顱腦磁共振檢查。

腦腫瘤，到底是種什麼樣的疾病？

很多人以為那就是“腦癌”，那就是不治之症。其實，很多腦腫瘤都是良性疾病，都是那朵充滿希望的小紅花，甚至可以得到治癒。即便是一些惡性的腦腫瘤，在專業的治療下，小紅花依然可以盛開。

許加軍教授有話說

下面許加軍教授

線上給朋友們科普一下

腦腫瘤的一些醫學知識

腦腫瘤是兒童最常見的實體腫瘤

在少兒癌症中，白血病是佔比最高的，約1/3，也曾一度被視為“不治之症”。但是隨著技術迅速的發展，如今急性淋巴細胞白血病的五年生存率已經超過了70%，已被認為是可以達到治癒目標的惡性腫瘤。

電影《送你一朵小紅花》截圖

而“韋一航”和“馬小遠”所患的腦腫瘤的發病率僅次於白血病，約佔20%，同時是兒童最常見的實體腫瘤，約佔兒童全部實體腫瘤的40%—50%。

不僅如此，腦腫瘤的總體發病率並不低。根據柳葉刀子刊《神經病學》的統計，我國腦腫瘤的年發病率為7/10萬，佔全身腫瘤的2%，其死亡率在12歲以下兒童中位居第一，在成人中位居第十。

腦腫瘤就是傳說中的“腦癌”？

根據2016版世界衛生組織（WHO）對神經系統腫瘤（CNS）的分類中列出了15種腦膜瘤的組織病理學分類，易發生顱外轉移的是亞型是乳頭狀腦膜瘤、非典型腦膜瘤和間變性腦膜瘤。

某些影像學特點如蘑菇狀生長、非均勻強化、瘤周水腫、骨溶解、固有的囊腫樣區域和模糊的腫瘤-腦邊界被認為是判斷腫瘤惡性或侵襲性的重要線索。

同時，與細胞增殖相關的核蛋白、Ki-67和P53標記指數，或CDKN2A缺失和9p21缺失等分子標記的免疫組化分析，對評估腫瘤復發或轉移的可能性是非常有用。Ki-67指數從良性腫瘤顯著升高（平均3。8%），經非典型（平均7。2%），至間變性腦膜瘤（平均14。7%）。顱內病變在轉移前通常會在區域性復發幾次［4］，但本例患者中發生顱外轉移之前未發生顱內的復發。

腦膜瘤最常見的染色體畸變之一是染色體的部分或完全缺失，在24-51%的已發表病例中檢出。位於22q12。2的NF2基因的體細胞突變被描述為其腫瘤發生的早期事件。腦膜瘤第二顯著的遺傳改變是1p的部分或完全缺失，同時也是腦膜瘤中最常見的進展相關染色體畸變。相關研究中透過檢測原發顱內腦膜瘤與肺轉移的22q和1p的染色體分子改變，建立了原發腫瘤和轉移病灶的克隆性，後者可能反映了這些腫瘤的染色體和遺傳異質性。

腦瘤高危人群要定期篩查

腦瘤的發病特點是全年齡段的，不管是兒童還是老年人，都有可能會患病。需要注意的是，青壯年發病的患者比其他年齡段的人群要稍微多一些。腦瘤的發病機制目前還不清楚，主要的誘發因素有物理刺激比如大腦受傷、光學刺激、化學刺激、輻射誘發細胞基因突變等。

“高危人群應儘早進行相關檢查。”MR（磁共振）是腦腫瘤首選的檢查專案。可以明確腫瘤位置和大小。CT篩查對腦組織的成像不如MR清晰，但部分腫瘤會有特異性改變，也是重要的檢查手段。

其他的輔助手段還有PET、PET-CT、PET-MR、腦電圖、腦磁圖等。血液化驗原發腦腫瘤缺少專門的化驗檢查，鞍區腫瘤可有激素異常，轉移瘤有特異性腫瘤指標等等。

腦腫瘤可以獲得長期生存嗎

腦惡性腫瘤目前仍然是世界性難題，總體預後不佳。隨著各種治療技術的不斷進步，術後的同步放化療、靶向治療以及電場治療等，被證明可以顯著提高患者的質量、延長患者的生存期。

對於腦轉移瘤而言，精準微創手術治療和各種精準靶向治療手段讓腦轉移瘤的治療也取得了越來越好的效果。

許加軍教授

作為山東省神經腫瘤專業的骨幹專家，每年完成神經腫瘤手術數百例，歡迎患者及家屬前來諮詢和就診，為您解除病痛和提供正規的治療！！