作者：孫連增醫生

糖尿病足是糖尿病主要慢性併發症之一，是糖尿病併發的血管神經病變為基礎，引起足部麻木、疼痛、面板潰瘍甚至肢端壞疽等病變的總稱。

其主要表現為間斷性跛行，夜間疼痛性痙攣，神經性水腫，面板慢性潰瘍，下肢肌肉萎縮，皮溫減低，足背脈搏微弱等

，是糖尿病患者致殘、致死的主要原因，它嚴重影響患者的生活質量，並給社會、家庭造成巨大的經濟負擔。

早期採取積極措施，可以有效預防糖尿病足潰瘍以及潰瘍所致截肢。

一、誘因

乾裂的面板，胼胝形成及鞋內異物。

新鞋磨破傷，腳部骨頭突出，如足外翻、錘狀趾等。

錯誤的修剪指甲，過燙的水或取暖裝置，長時間的行走、水泡破裂，赤腳走路等引起的損傷及趾間或足部面板潰破等。

二、危險因素

外部因素

：肥胖、血糖控制不良、足外傷、不適當的足護理、酗酒、吸菸、缺乏糖尿病的有關知識。

內部因素

：糖尿病病程長，合併腎、眼睛病變、血管病變、下肢神經病變，老年，足部變形。

外部因素病人自己可以進行控制，而內部因素不能，因而關注外因更重要。

三、糖尿病足的護理

每天檢查足部

有助於及時發現潛在的問題。檢查雙足面板有無干燥、皸裂、擦傷、水泡、紅腫、變色、雞眼和胼胝、腳氣、潰爛、感染等，如果眼睛不好，可以戴上眼鏡，看不清楚的地方使用鏡子或請人幫忙。

正確的泡腳方法

用手或溫度計測量水的溫度，水溫低於40℃，足部浸泡時間5到10分鐘，洗淨後用柔軟的淺色毛巾輕擦乾足部面板，不要用力揉搓，一定擦乾腳趾間的水分，觀察足趾間有無破潰、出血、滲液，保持腳趾間乾爽。

使用面板護理膏或霜

面板乾燥者洗腳後及時塗上潤膚膏，以保持面板柔潤，防止面板皸裂，注意不要將護理霜塗抹於足趾間或潰瘍傷口上。

足部按摩

以手掌的大、小魚際肌從足尖開始做雙足及下肢的按摩，雙側足部和小腿各按摩3～5分鐘，以促進足部及下肢的血液迴圈。

每天堅持下肢及足部的運動

，可以改善下肢血液迴圈，預防足病的發生，足部運動方法有：提腳尖運動、抬腳跟運動、彎腰-下蹲運動、甩腿運動、上樓梯運動等。

糖尿病足受傷後的急症處理

：對於小傷口，可以用生理鹽水清洗傷口，輕輕拭乾，不要塗深色藥物，如龍膽紫、紅藥水，避免使用碘酒等強刺激的消毒劑，及時醫院就診。

四、糖尿病足的預防

糖尿病的健康教育

糖尿病患者健康教育可對糖尿病患者及其家屬進行糖尿病一般性知識、急慢性併發症、飲食控制、運動鍛鍊、藥物或胰島素治療、血糖監測、足部護理等方面教育，增強患者對糖尿病足的認識和對足部的保護意識。

控制血糖、血脂和體重

制定合理的膳食計劃，規律的體育鍛煉，超重者在醫生的指導下科學減肥運動，戒菸、限制酒和低鹽攝入，以及使用藥物來控制血糖、血脂和體重。

健康生活方式，全面控制血糖和代謝異常。

消除糖尿病足危險因素，戒菸。

每天自我檢查雙腳，發現足部問題，及時醫院就診。

選擇舒適的鞋和襪子。

總之，目前糖尿病足的發生率越來越高，正威脅人類的健康和生活質量，我們必須重視健康教育，控制外部因素，預防或減少糖尿病足的發生。

加強護理，促進潰瘍的癒合，以此減少截肢，減輕社會及家庭的負擔，提高生活質量。