慢性腎功能衰竭肝腎陰虛的病人，舌紅並不顯著，多數病人舌質淡紅，雖口渴多飲但夜尿頻多、小便清長，與一般陰虛的臨床表現不盡相同。氣陰兩虛的病人在辯證上也有其特點，除了有陰虛、氣虛症狀外，不少病人手足心熱，但手指或足趾涼，或身有畏寒而手足心熱；大使先幹後稀；有多汗現象等等。這些特殊的不典型症狀，辯證時應加註意。

慢性腎功能衰竭常引起口中氨味、噁心嘔吐、食慾不振、頑固腹瀉等消化道症狀，特別是噁心嘔吐，使病人不能進食進藥，可使病情惡化。因此必須儘快控制。噁心嘔吐是脾腎虛損，水溼不化，釀為溼濁化毒，溼毒內蘊又損及脾胃，升降失司所致。如見舌苔白膩，治宜溫化降逆；如舌苔黃膩，是溼毒化熱，治宜苦辛合用、升降並舉，均宜多次少量，頻頻呷服，可使嘔惡迅速停止。頑固性的食慾不振，甚至厭食，是因為脾腎陽氣受損，無消化納谷之能，宜振奮脾胃陽氣，可以溫化健脾；亦可昇陽燥溼；如溼毒化熱，阻滯氣機，宜清化開洩。頑固性的腹瀉是脾胃升降功能損害的另一表現，可以溫中固澀，化熱者，亦宜寒熱並用。

近十餘年來，臨床上使用大黃降低血中氮質的報告很多，但停止應用後血中氮質又可上升，長期應用能加重正虛，為防止大黃苦寒傷脾，多腸道給藥，能取到良好的療效。