長期以來，人們對癌症的認知，莫過於「絕症」，似乎只要得了就再無翻身機會。但在今天，隨著醫學技術的不斷髮展，很多癌症甚至是晚期癌症，其實已經可以治癒了。

而在人類對抗癌症的歷史長河當中，一個名為 Emily 的小女孩身上發生的奇蹟，給無數癌症患者帶來了希望之光。

Emily的傳奇故事

2010 年 5 月， 5 歲的 Emily·Whitehead 被診斷出患有急性淋巴細胞白血病（ALL）。這是一種兒童常見的造血系統癌症。

被診斷為ALL幾個月後的Emily

對於 85% 的急性淋巴細胞白血病患兒來說，用化療可以治癒。但 Emily 沒那麼幸運，她接受兩次化療都不起作用。後來病情復發， Emily 又接受了治療，並排期做骨髓移植手術。在經歷了 16 個月的化療之後， Emil y的家人被告知，女孩體內的癌細胞死灰復燃了。醫生告訴 Emily 的家人，他們已經用盡一切方法來救治 Emily ，但是現在已經束手無策了。

面臨絕境時，醫生建議，或許可以讓孩子嘗試「非常規的辦法」——入組一項非常前沿的 CAR-T 臨床試驗。

2012 年 4 月， Emily 入組了該試驗，她是這個療法的頭一個兒童患者，以及頭一個被該療法治癒的白血病患兒。

這種 CAR-T 療法的基本原理是：先從人體中提取免疫細胞，之後在實驗室透過「基因工程技術」實施改造，給原本無法識別癌細胞的免疫細胞，增加特別的「識別裝置」（CAR），之後在實驗室大量擴增，再回輸到患者體內。被改造後的免疫細胞可以追殺特定型別的癌細胞，從而緩解病情。

醫生告知 Emily 一家，此前已經有接受過該療法的成人患者，且反應良好。但即便如此， Emily 仍然需要承擔治療帶來的風險——細胞因子風暴。

░小貼士：CAR-T 療法過程中，由於 T 淋巴細胞被啟用並快速增殖，可能引起多種免疫反應，包括髮熱、肌痛、低血壓、呼吸困難、凝血障礙等諸多臨床表現。這便是 CAR-T 細胞因子風暴。

等死還是盡力一搏？Emily 一家選擇了後者。

治療過程並非一帆風順，醫生提到的細胞因子風暴出現了。雖然當時情形非常危險，但 Emily 終於還是撐了下來。隨之而來的，是一個奇蹟的誕生：那位原本已經一腳邁進鬼門關的小女孩，全身的癌細胞全部消失了！

第二年複查，仍然沒有任何癌細胞。再往後，年年皆如此。

每年一次的「無癌打卡照」

前不久， Emily 慶祝了自己的 16 歲生日，此時距離她徹底告別癌症已經 9 年了。而在癌症領域，治療後連續 5 年沒有復發，即可被稱為「臨床治癒」。

Emily 打卡無癌生存第9年

癌症≠絕症，很多癌症可以治癒！

也許有人會覺得， Emily 的奇蹟只是個案，大多數癌症是無法治癒的。但其實，隨著我們對癌症的瞭解逐漸深入，目前，很多癌症已經不再是無法治癒的絕症了。

2017 年 8 月，在 Emily 一家的見證下，這款治療複發性或難治性急性淋巴細胞白血病有效率高達 83% 的 CAR-T 細胞免疫療法 Kymriah 被 FDA 批准上市，這是第一個獲批的 CAR-T 療法，標誌著以 CAR-T 為代表的細胞免疫治療大門已被開啟。之後， CAR-T 細胞免疫療法 Kymriah 陸續被歐盟、日本獲批。

現如今 ，Kymriah 已經挽救了無數像 Emily 一樣複發性或難治性的急性淋巴細胞白血病患者。

FDA初次批准CAR-T免疫治療方法治療白血病

在 Kymriah 獲批之後，有關 CAR-T 療法的研究層出不窮。2019 年，英國大奧蒙德街兒童醫院就開展了另一項針對既往無法治好的急性淋巴細胞白血病（ALL）兒童 CAR-T 細胞免疫療法— CARPALL 試驗，目前已達到出色結果。

大奧蒙德街兒童醫院新型CAR-T細胞免疫治療方法

僅 2020 年，就有 7 個治療白血病和淋巴瘤的 CAR-T 療法處於臨床試驗中，且均取得了良好的進展。

CAR-T 療法的出現是淋巴瘤和白血病的治療史上的里程碑事件，目前研究人員正在研發 CAR-T 療法在實體腫瘤中的應用，未來，希望會有更多像 Emily 一樣的患者受益於 CAR-T 療法。

醫學技術的發展，提高癌症治癒率

世界衛生組織曾提出：

三分之一的癌症全完可以預防

三分之一的癌症可以透過早期發現得到根治

三分之一的癌症可以運用現有的醫療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質量

在過去，由於癌症治療方法極為有限，患者的治癒率不高，對身體的損傷也大。現如今，隨著醫學技術的不斷髮展，諸如 CAR-T 細胞療法、免疫檢查點抑制劑、靶向治療等先進的治療方法接踵而至，癌症治癒率也越來越高，為越來越多的患者帶來了新的希望。

因此，癌症不等於絕症，癌症也不等於死亡，在對抗「萬病之王」癌症的這場戰役中，人類必將獲勝。

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參考資料：

［1］https：//emilywhiteheadfoundation。org/our-journey/

［2］https：//www。chop。edu/stories/relapsed-leukemia-emilys-story

［3］FDA approval brings first gene therapy to the United States

［4］New CAR T-cell therapy for leukaemia associated with less dangerous side effects

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