作者：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 甘麗

女性群體在每個月的那幾天都會有不同程度的“宮主病”——痛經。主要表現是持續長時間的腹痛，腹痛常發作於月經前、後。

痛經連帶發生其他的一些身體狀況，如頭痛、腰痛、下腹墜脹、發冷、嘔吐、胸部疼痛甚至劇痛暈厥等，給女性帶來極大的痛苦。

痛經又分為

繼發性痛經

和

原發性痛經

。

①

繼發性痛經

指由子宮內膜異位症、子宮腺肌病等盆腔器質性疾病引起的痛經；

②

原發性痛經

是由於月經來潮時，前列腺素過度分泌，導致子宮過強收縮、血管痙攣、子宮內血流不暢，引發痛經。

中醫認為“痛經”是“經行腹痛”，以氣血虧虛或執行不暢為病機。一般分為氣滯血瘀證、寒凝血瘀證、溼熱瘀阻證、氣血虛弱證、肝腎虧損證等證型。

繼發性痛經需要到醫院進行治療，原發性痛經可進行藥療。

西醫治療

西醫對於原發性痛經的治療主要以口服非甾體抗炎藥為主。主要包括布洛芬、對乙醯氨基酚等中等程度鎮痛藥，可以透過抑制環氧酶，減少前列腺素合成，達到降低神經痛覺敏感性的目的。布洛芬、對乙醯氨基酚等藥物雖然對疼痛症狀具有緩解作用，但是長時間服用布洛芬、對乙醯氨基酚等藥物，會刺激胃腸粘膜，誘發胃部、十二指腸潰瘍、出血。

因此，為最大程度降低鎮痛藥對胃腸道刺激，應避免連續服用止痛藥超過五天。痛經引發的嘔吐可以口服解痙藥山莨菪鹼片來緩解。部分伴有精神緊張而頭痛的，可適量服用谷維素片。疼痛過於劇烈患者，應到醫院就診，並在醫生指導下透過口服處方避孕藥，達到抑制排卵、降低神經痛覺敏感性的目的。

中醫治療

中醫上則以辨證分型用藥。

① 氣滯血瘀型

痛經主要表現為經前或經期小腹脹痛或陣痛兼有乳房脹痛。選用如元胡止痛片、益母草膏等中成藥。

② 寒凝血瘀型

痛經主要表現為經前或經期小腹冷病，選用艾附暖宮丸、痛經丸等中成藥。

③ 氣血虛弱型

痛經主要表現經期或經期小腹隱痛，有下墜感，可選用烏雞白鳳丸、四物合劑等。

④ 溼熱瘀阻型

痛經主要表現經前小腹疼痛拒按，可選調經止帶丸等中成藥。

⑤ 肝腎虧損型

痛經主要表現經後小腹綿綿作痛，腰痠脹，經量少，可選加味逍遙丸、女經丹丸等中成藥。

輕度痛經患者應注意多多休息，準備熱水袋放在小腹處熱敷，使子宮鬆弛。在經期的第一天沖服紅糖生薑水以溫經驅寒，可緩解疼痛。同時經期注意保暖，多喝熱水，不要喝冷飲，不吃生冷、辛辣刺激的食物，保持充足的睡眠。

女性健康從關愛自己做起，讓我們和“宮主病”說拜拜。

審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理

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