糖尿病腎病

是糖尿病常見的併發症之一，如果腎臟病變未得到很好的控制，可能演變成可怕的尿毒症。

但是糖友們也不要太著急，區別於低血糖的快速爆發，腎病的發展是比較緩慢的，所以也很容易被人忽視。

因此，我們在這個演變過程中，倘若可以做到積極預防，及早發現及早治療，有很大機會可以避免尿毒症的發生。

糖尿病的腎臟病變主要是微血管的病變，因為長期的高血糖，讓腎臟的微血管發生了病變，沒有辦法將血液中的代謝產物和多餘水分形成尿液排出，讓蛋白漏到了尿液裡面，出現了

蛋白尿

。

因此，在臨床上，尿蛋白中的微量白蛋白尿含量也成了診斷糖尿病腎病的依據。

隨著病程的發展，會出現浮腫、高血壓、腎功能下降，最終導致尿毒症。

糖尿病損害腎臟的過程分為5期3階段

早期階段：第1、2期，這個時候腎臟內微血管開始受高血糖刺激出現損傷，但通常沒有任何外在症狀。中期階段說的第3期和第4期。

第3期開始出現

微量蛋白尿

，第4期開始出現大量蛋白尿並伴隨浮腫和高血壓。

一旦出現蛋白尿，需引起糖友們足夠的重視，如果這時還不控制，腎臟會朝著不可逆的方向惡化。

如果尿液裡的蛋白質超標，尿液表面張力增大，在排尿時可產生較多氣泡，常會出現泡沫尿的現象。

晚期階段：第5期即終末期腎病，此時腎單位已經被損壞殆盡，出現腎衰竭、尿毒症。

學習這4個招，遠離尿毒症！

控制血糖

長期高血糖是導致糖尿病微血管損害的重要因素，良好的血糖控制可以減少糖尿病微血管併發症的發生與發展。

儘量使血糖控制達標即空腹血糖＜7。0mmol/L，餐後2小時血糖＜10。0 mmol/L，糖化血紅蛋白＜7。0%，

保護腎臟功能

，老年糖尿病患者可以適當放寬控制標準。

控制尿酸

好多人對這個指標不以為然。認為沒有痛風就不必在意！其實，長期高尿酸血癥對腎臟血管的損害非常大，所以長期控制尿酸＜360mmol/L也是非常有必要的。

避免高蛋白飲食

蛋白質攝入過多會使血液中蛋白質的代謝產物，加重患者腎臟負擔、增加尿蛋白排洩。

腎功能正常時，每天蛋白攝入量為0。8～1。0 克/千克體重；當肌酐清除率下降、腎功能減退時，蛋白質的限制更加嚴格，每天蛋白攝入量控制在0。6 克/千克體重。這些需要在醫生指導下進行。

注意保護肝腎

日常生活注意規律作息，少喝酒，

減輕肝腎代謝負擔，

避免感染，尤其反覆發作的泌尿系感染可能會加速腎臟病變的惡化。

因此，如果發現感染不可拖延，要積極的抗感染治療。儘量避免使用對腎臟有損害的藥物，如氨基糖苷類抗生素、解熱鎮痛藥物，儘量減少各種造影劑的使用。

腎臟病被發現的時候已經不再是早期了，因此需要我們經常對肝腎引起重視，糖尿病腎病重在預防及早期干預。

希望所有糖友剛確診糖尿病就開始嚴格控制血糖、血壓、血脂、血尿酸等，堅持複查。