很多慢性腎臟病患者由於尿蛋白沒有控制住，最終進展到了尿毒症。眼看著腎功能一點點消逝卻無能為力，是一件不幸而且揪心的事情。

不過，並非所有慢性腎臟病都會進展下去，有一種腎病“很聽話”，只要稍加管教，就會立刻從“熊孩子”變為“乖孩子”，它就是高血壓腎病。

什麼是高血壓腎病？

高血壓腎病是長期的（5-10年以上）高血壓造成的腎臟損傷。

注意，“高血壓腎病”不是“伴有高血壓的慢性腎炎”，儘管二者很像，都是同時有高血壓和腎病，卻是兩種病。前者容易控制，而後者往往進展較快且併發症多。

如何區分它倆？

1。看高血壓和蛋白尿誰先誰後

高血壓腎病由於在之前有長時間的高血壓，腎小管間質受損，會先出現夜尿增多。後來隨著腎小球也受損了，才出現了蛋白尿。

而伴有高血壓的慢性腎炎，發病時就有血尿和蛋白尿。

2。看高血壓對全身多個器官的損傷

高血壓會危害包括腎臟在內的全身多個器官。高血壓腎病患者常合併動脈硬化性視網膜病變；左心室肥厚；冠心病及心功能差；也可能有腦動脈硬化和（或）腦血管意外史等。

大多數高血壓腎病是“良性小動脈腎硬化”，病情較輕，只有小部分是“惡性小動脈腎硬化”。

如果你是先出現了多年的高血壓，而後才發現有蛋白尿，那麼則是不幸中的萬幸：只要遵醫囑治療調理，腎功能很穩定，尿毒症通常不會到來。

高血壓腎病仍是一大禍害

高血壓腎病不是容易治療嗎？怎麼還成了禍害了？

雖然高血壓腎病治療不難，可事實上，仍有大量高血壓腎病患者進展到了尿毒症，數量位列尿毒症病因第3名（佔比15%），這是為何？

因為沒有水腫。

看不到水腫，很多患者就不知道自己有腎病了。腎性水腫多是尿蛋白引起的，可是高血壓腎病初期沒有尿蛋白，後來出現的尿蛋白也不會太高。等到發生腎衰竭時，才有明顯的症狀表現，才發現腎病。此時的血肌酐通常已經超過了256μmol/L，挽救腎功能很難。

另外有部分患者，只對看得見的東西敏感。一看，腫了？！不得了，趕緊治趕緊治！大部分都還治得可以。可是高血壓腎病沒有水腫，看不到，這就尷尬了。看不到病還治什麼治？回家。眼不見心不煩，哪管它血管裡的洪水滔天。

大家都明白早知道早治療的道理，可是有多少人早知道？有多少人肯去早治療？說起來容易做起來難。

高血壓腎病如何治療？

最主要的是做好兩點：

1.降壓達標

高血壓腎病患者的首要任務是降壓，往往需要長期或終生服用普利/沙坦類藥物，多數患者需要聯合地平類降壓藥，偶爾需要短期加用利尿劑，將血壓保持在130/80mmHg以下，老年患者可放寬至140或150。

2.低鹽飲食

如果不採取低鹽飲食，降壓藥很難有效果。每日食鹽攝入量控制在6g（一啤酒瓶蓋的鹽量）以內，4g左右為佳。

另外如果還能保持適當鍛鍊、戒菸戒酒、少吃油膩、生活規律、拒絕熬夜、情緒樂觀，則更為腎臟加了一層保護罩，保障腎臟長治久安。