老人有了病痛，從來就不是病人一個人的事。它會牽扯到照料者的生活，讓一眾兒女手忙腳亂、齊心抗敵；它也用很大的代價揭示了平凡日用品的歧途，讓人猛然發現危險有多近。

一片遺禍無窮的暖寶寶

在這個讓人汗流浹背的夏天，我姥姥竟然被暖寶寶燙傷了。

事情還要從六月說起，我休假回家過端午，剛下火車，爸媽忍不住告知了壞訊息：年近九旬的姥姥小腿燙傷。十天過去了，傷口仍然觸目驚心。

十多天前，上一任看護者三姨任期圓滿結束。臨走之前，她在行李裡摸到了一片暖寶寶，留給了姥姥：“這個貼上很熱，我也經常用，留著給你用吧。”

東北六月天，年輕人穿著吊帶吃棒冰，老年人們卻還在畏寒瑟縮。姥姥感覺右腿到胯骨一條線都不舒服，涼颼颼又抽筋，“對了，閨女還給我留了一片暖寶寶呢！正好貼腿上”。

姥姥找出那片暖寶寶，撕下背膠，喜滋滋地貼在了小腿肚子上

。她不識字，連這東西大名都不認得，更別提背面那些密密麻麻的“警示”小字了。她迷迷糊糊看著電視，腿上確實“如她所願”，溫度越來越高……

兩小時後，面板滾燙，姥姥覺得難以忍受，把暖寶寶撕了下來、又捨不得扔，思來想去，她把它又貼在了小腿正面。這時的姥姥不知道，

自己的腿肚子被生燙了兩個小時，肉已經“熟”了……

經歷“燙傷膏”“縫衣針”“偏方”

終於再次走進醫院

直到看見面板起了大片血泡，姥姥才意識到自己受傷了。

慌亂之中的姥姥打電話喊來了我的表姐。燙傷這種事，不論大小，大家總歸碰見過。

表姐想當然地下樓去買了燙傷膏，給老人家的傷口敷上。

然而，傷口不見好。

第二天，我媽正好來姥姥家，得知了她的傷情。依照很多上一輩人的觀念，燙傷的水泡要挑開、擠出膿水，才會好轉。

於是我媽用消毒後的縫衣針給姥姥挑了泡

，用碘伏消毒，再用紗布包紮上。

然而，傷口依然不見好。

第三天二姨來了，帶來了新意見，要用清水清洗傷口、再塗抹燙傷藥。

然而，傷口周圍越來越紅腫，

已經擴散到最初的三四倍大。同時，兩處燒傷都開始出現黑色的痂，深深凹陷下去

。按照家人以往的燙傷經驗，傷口結痂是好事，代表快要痊癒了，接下來的重點應該是“幫傷口去腫消炎”。

表哥表姐帶姥姥去了市醫院燒傷科。姥姥自己的預期是：吃藥治療就可以了（很簡單），嚴重一點也就是打點滴（麻煩一點，但也還行），剩下的靠自身修復功能總會解決。

然而醫生看過傷口後，給出的結論讓陰霾重回大家頭頂。醫生說，被燙傷的肉大片壞死，情況很不理想，

抗感染治療（消炎）之後必須手術清創——輕則直接縫合，重則自體植皮

。可是，家人考慮姥姥年齡大了，都很怕手術，醫生的一番告誡反而變成了一股讓家人們迴歸保守的推力。

姥姥被燙傷的腿部丨作者供圖

面臨艱難決策時，人們常會不依照實際，而依照自身的願望——我們希望，傷口只需要“消炎”就好；我們更希望，醫生只是在誇大其詞。

於是給姥姥治傷的討論陷入僵局，大家的思路都在“消炎藥”上面打轉。

去藥店買藥，家人向店員描述後得到一陣安撫——結痂就是好的，很快就會恢復了。

我爹出差回家，也忍不住講起他遇見的神醫家族、以及他們“五百萬不賣”的祖傳偏方，聲情並茂。“一塗就好”，五十歲的人講起了童話。

為了“集思廣益”，我們又帶姥姥去了離家更近的區級醫院，實際原因是曾在這裡得到過滿意的保守治療。結果無功而返，剛走到服務檯護士便告知，這家醫院等級不夠，並沒有燒傷科。

這時，剛到家的我得知了姥姥燙傷的訊息，多虧我的事兒媽性格，從不對任何病痛掉以輕心。我開啟網路資料，義正嚴辭，現學現賣：“姥姥這樣很明顯是III度燒傷了，更嚴重就是殯儀館見。”

經過我一番恐嚇，眾人都下定了做手術的決心，轉過來聯手哄老太太

：“咱們再去一次醫院，聽醫生怎麼說。萬一吃點藥就好呢？

燒傷科最小規模手術

到了醫院，兵分三路。有人直接辦住院，有人把姥姥扶上電梯、再訪燒傷科，我東瞅西望，小跑到服務檯前。

“請問在哪兒租借輪椅？”

護士指了指角落一扇小門，門樑上貼著一行小字，“輪椅租借處”。

裡面是個空蕩蕩的樓梯間，擺放著約二十臺摺疊輪椅。讓我驚異的是，我們這十八線小城，租輪椅也有專門的服務平臺了！兩小時內歸還免費。

我把輪椅推上樓，把姥姥按在上面坐好，推著她去見醫生，醫生顯然還記得這位老太太，面對我們有點生氣。

“你們家一共來了多少家屬？都叫進來聽。”

兩分鐘後，小小的辦公室被圍堵得水洩不通。

醫生還是上次的結論：先抗感染，再手術

。且這次除了植皮，還提到了做皮瓣的可能。

“我知道你們在想啥。這裡是正規醫院，不是那些訛錢的小診所。”

“是是是……”

“老太太都快九十歲了，才沒人上趕著做手術呢。”

“是是是……”

也是看出大家擔心手術效果，醫生又往回找補了一點：“別看聽著嚇人，這是燒傷科最小的手術了。上次來個小夥子，過年燙傷，初五就出院了。”

也多虧這次詳談，醫生為我們糾正了錯誤觀念：

姥姥腿上的黑痂不是代表癒合的嘎巴（痂），而是燒傷的焦痂

，區別主要在於她的黑痂是內凹而不是外凸的。她焦痂下面的肉已經壞死，且越壞越深，必須手術切割掉。

手術日程定下來，我們回到病房，把醫生的話一點點翻譯給姥姥聽——重點在幫她建立信心。

“醫生說了，還是要手術，但剩下的都是好訊息！”

“手術特別簡單，殘不了死不了，輕輕鬆鬆。”

“不手術的話腿會爛，手術之後很快就能走路了。”

“一點也不疼，給你用麻藥。”

“最壞的情況是植皮，但一個星期就能恢復了。”

“你不是說寂寞嗎？三姨四姨全都出發來陪你了！我們也輪流陪你！”

姥姥蔫蔫地躺在床上，依然小聲唸叨，寧可回去疼著我也不想挨刀……雖這樣說，但她既起不來床，也跑不出醫院，也就算默認了。

接下來姥姥都在輸液治療，醫生還安排了治療儀照射傷腿。

三天下來，紅腫成蘿蔔的傷處開始收縮

。醫生又查看了一次傷口，說恢復得很理想

，很可能不需要植皮了。

手術當天，半麻針從姥姥後腰推進去，兩小時後手術結束，小腿凹陷下去，原本的傷處留下了幾道蜈蚣形縫線。

醫生給家屬們看了那條壞死肉，約2×5釐米大小，靜靜躺在盤子裡。

姥姥說，整場手術最疼的是麻藥那一針，粗針頭硬生生扎進腰裡。

“好幾年沒去海邊了”

姥姥坐在窗邊感慨

手術至今兩個月了，對於姥姥來說，行走仍是項艱鉅的任務。

少了一塊肉的右腿很難受力，姥姥柺杖不離手，也沒辦法散步了

。她早年還登頂過本地一座高峰，現在下樓遛彎只能在花壇邊坐一會。“好幾年沒去海邊了”，她今天忽然感慨，本來是在窗邊看天上的雲，從雲想到了山，從山又想到了海。

好在，

她腿上的傷口終於結痂留疤，儘管恢復得遠比預期緩慢，總算一切向好。

經此一役，家人都得到了一輪新的成長。希望這些經驗不僅在我們家庭內部帶來變化，也能幫助到更多的人：

1. 對日常物品提高警惕

於不識字的老年人而言，平常的事物裡處處蟄伏著危險，就像這次事件的引發者，“暖寶寶”。老人也好，家人也罷，都要學習拋棄掉“常識”“想當然”，習慣那些瑣碎的麻煩。

2. 照顧老人，需要照料者不斷的學習

老人在生病時需要依靠子女，這種境況大大削弱了他們對自身情況的掌控，內心時常焦慮。前幾年，姥姥患眼病，我爹花重金給她開了湯藥。姥姥一邊內心感激，一邊喝得很痛苦，甚至連日腹瀉，為難之下只能偷偷找我“告狀”傾訴。

因此，儘管照料者面臨這樣那樣的困境，我還是覺得下面這兩點最重要：第一點是瞭解老人的意願，溝通治療方案，否則會讓病人惶恐不安；第二點是理解尊重醫生的建議，配合治療，否則醫治效果很難保證。

在惡性疾病面前，這樣的小病似乎並不足慮。在經濟方面的重壓之下，照顧病人的情緒心態也略顯奢侈。以投入產出的角度考量，這些付出都難以獲得受益回報——可又為什麼需要回報呢？病床上的是我們所愛之人。

醫生點評

鍾曉紅 | 中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）整形燒傷外科副主任醫師

燒傷是我們日常生活中比較常見的意外傷害，

一般由熱力所引起的組織損傷都統稱為燒傷

，如火焰、熱液、熱蒸汽或熱金屬等。另外，由電、化學物質所致的損傷，也屬於燒傷的範疇。

低溫燙傷是指被較低溫度（44℃~51℃）的液體或固體長時間接觸造成的面板損傷，

當面板接觸44℃的熱源6小時以上，就會造成低溫燙傷

。一般情況下，低溫燙傷常發生在人們熟睡過程中，不易被察覺。

低溫燙傷可以引起真皮深層及皮下各層組織燙傷，甚至造成深部組織壞死。暖寶寶能產生50℃~60℃的溫度，發熱時間長。本文作者的姥姥將暖寶寶直接貼在腿上使用，長達兩個小時，面板長時間和暖寶寶接觸，因此導致了低溫燙傷。

燒傷的分度一般採用三度四分法

，即分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。按照嚴重程度分為：淺度燒傷（包含Ⅰ度、淺Ⅱ度），深度燒傷（深Ⅱ度、Ⅲ度）。

Ⅰ度燒傷

，病變最輕，表現為紅斑、乾燥和燒灼感，無水皰，3~7天后脫屑痊癒，一般不遺留瘢痕。

淺Ⅱ度燒傷

表現為區域性紅腫明顯，有大小不一的的水皰形成。表皮脫落可見創面紅潤、潮溼。如無繼發感染，一般1~2周後癒合，通常不遺留瘢痕，多數有色素沉著。

深Ⅱ度燒傷

表現為區域性腫脹，表皮較白或棕黃，間或有小水皰，將壞死表皮去除後，創面微溼、微紅或白中透紅、紅白相間，如無感染，創面可於3~4周後癒合。

Ⅲ度燒傷

為面板全層毀損的燒傷，表現為區域性蒼白、無水皰，感覺喪失，發涼，質韌似皮革。全層組織燒傷處幾乎沒有腫脹，但周圍組織可能會很腫脹。小面積Ⅲ度燒傷可能會自行癒合，面積較大時需植皮才能癒合。

作者的姥姥是用暖寶寶熱敷小腿而導致的燙傷，從照片上看燙傷處的面板出現明顯發黑壞死，應該屬於Ⅲ度燒傷。因為高齡的人面板偏薄，暖寶寶貼敷的時間較長，加上老人神經退行性病變導致反應遲鈍，所以容易出現深度燒傷。雖然燙傷的面積不大，但由於是深度燒傷，小腿部位的血運又較差，一般很難自行癒合，需要在清除壞死組織後行植皮或轉移皮瓣才能修復創面。幸運的是作者的姥姥治療還算及時，只是區域性輕度感染，沒有引起嚴重的全身感染，所以在及時控制好炎症及清創後，可行區域性皮瓣轉移修復創面癒合。

在家庭生活中，我們如果被燒、燙傷後，及時正確的處理非常重要。首先，

要迅速脫離熱源，立即用冷水連續清洗或浸泡傷處

，既可減痛，又可帶走餘熱。一般至少要衝洗20~30分鐘，或者沖洗至創面不再有劇痛。其次，

保護好燒傷創面，防止感染，及時去醫院就診。

燒燙傷與普通疾病不同，在導致燒燙傷的諸多因素中，除不可抗拒的雷電等自然災害外，絕大多數導致燒燙傷的因素是可以預防的。

現實生活中，預防老年人燒燙傷，應注意以下兩點。第一：

正確使用熱水袋、暖手寶、暖氣片

。老年人的面板薄、乾燥鬆弛、彈性差、皮下組織少，對溫度敏感性弱，受熱易損傷。取暖時需要控制好溫度，避免直接接觸高溫物品，同一個部位使用時間不要超過30分鐘，睡覺時最好不要使用，以免引起低溫燙傷。第二：

艾灸、拔火罐、火療有風險，理療需謹慎。

個人經歷分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。

作者：鄧彪

編輯：Season