紅楓灣APP：法國一項佇列研究報告稱，在引入丙肝直接抗病毒藥物後，法國男同性戀和男雙性戀艾滋患者，2014年至2017年期間的丙肝感染率下降了一半。

2000年後，在歐洲和北美的艾滋男同和男雙中，丙型肝炎的傳播開始上升。此前法國的一項研究發現，2012年至2018年期間，該群體的丙肝患病率翻了一番。

丙型肝炎在該群體中的傳播增加是由於無保護的肛交、拳交、群交以及毒品注射。

一些模型研究預測，透過高水平治療，以及慢性感染治癒和急性感染治療，男同和男雙的丙肝發病率可以大大降低。

為了評估丙肝直接抗病毒治療對法國丙型肝炎發病率的影響，研究人員查看了法國醫院艾滋病毒資料庫中的丙型肝炎發病率，資料庫包含2014年至2017年期間，在法國175家醫院接受治療的全國艾滋患者。

在整個研究期間，可以不受限制地使用第二代丙肝直接抗病毒藥物對艾滋患者進行丙肝治療。

研究人員在佇列中確定了14273名男同或男雙，他們在2014年至2017年期間去診所就診，在納入分析之前的兩年裡，他們的丙肝抗體檢測呈陰性，他們也在2014年至2017年期間進行了丙型肝炎抗體檢測。研究人員計算了這個佇列中2014年至2017年期間的丙肝發病率。

納入分析的患者中位年齡為44歲，83%的患者在隨訪期開始時接受了抗病毒治療，99%的患者在隨訪期結束時接受了抗病毒治療，71%的患者在隨訪期開始時檢測不到病毒載量（

參與研究患者的隨訪中位數為4年（隨訪45，866人年）。在2014年至2017年期間，他們平均接受了三次丙型肝炎抗體檢測，平均檢測間隔為11個月。

在隨訪期間，出現330例新確診丙肝，總髮病率為每0。76例/100人年隨訪。感染丙型肝炎病毒的人數逐年下降，從2014年的101人降至2017年的54人，發病率在2014年至2017年期間下降了54%。2016年至2017年，發病率下降了33%。

儘管所有年齡組的發病率都有所下降，但30歲以下男性在研究開始時的發病率下降沒有統計學意義，30歲以下男性的感染率幾乎是30-45歲組的兩倍（發病率比1。96， p

生活在巴黎地區的人，發病率仍高於生活在其他地方的人（IRR 1。51， p=0。0003）。研究人員表示，發病率下降不太可能歸因於高風險性行為減少，因為截至2017年，在ANRS PRIMO佇列中，艾滋男同和男雙中的無套性行為持續增加。

參與研究的Mathieu Castry博士及其同事說，他們的發現與荷蘭和英國引入丙肝直接抗病毒藥物後的觀察結果吻合。但他們警告說，儘管進一步擴大治療規模將繼續降低丙肝發病率，但在男同和男雙中，共享性生活網路導致的丙型肝炎傳播增加，可能會對肝炎的清除帶來阻礙。

他們最後表示，為控制丙型肝炎的發病率，艾滋男同和男雙，以及沒有感染艾滋病毒的男性也需要採取風險防範措施。