一、案例背景

佛山市南海區頤康社會工作服務中心自2018年11月起進駐街邊社群，運營街邊社群幸福院專案，為居住在社群內60歲以上的長者提供普適性社群養老服務。

截止到2021年1月，街邊社群現有戶籍人口5603人，60歲以上老年人1094人，佔社群人口總數的19。5%，進入老齡化社群。其中，街邊社群共有特殊長者266名，佔戶籍長者總人數的24。31%。在特殊長者中，發現空巢長者有159名，獨居長者有64名，佔特殊長者的59。77%，比例高，人數多，需要重點關注。

長者退休後，社會交往圈子會大大地縮小，空巢獨居長者與子女分開居住，家庭互動的機會也隨之減少，存在一定的社會隔離；若家中存在安全隱患和物理障礙，發生居家安全事故時難以獲取家人的及時應援。

對此，在運營社群幸福院提供普適性服務的基礎上，專案開設“安樂家”專項服務計劃，聚集在空巢獨居長者在朋輩交往和居家安全這兩個維度的需求上，提供相應的支援性服務。

根據2020年的在空巢獨居長者的居家安全隱患因素中，地板溼滑佔比93%，光線較暗佔比64%，雜物堆放佔比16%，鞋底不防滑佔比14%，樓梯扶手缺失佔比5%，床位過高的佔比5%，座椅靠背缺失的佔比2%，屋頂漏水佔比2%，地毯物理障礙的佔比2%，煤氣管道散落佔比2%。

其中，在入戶調研的樣本抽取中，有34%的空巢獨居長者曾因地板溼滑、沒有開燈、座椅沒有靠背扶手、床位過高沒有扶手等情況，在坐臥起行和上下樓梯時發生跌倒的居家安全事故。

二、運作模型

三、推行演示

（一）採集空巢獨居長者資料：在專案的前期，社工與社群黨委進行聯席會議溝通後，在原有的社群長者資料的基礎上，積極動員社群幸福院志願者和各村村長進一步深入發掘，採集出1份合計159名空巢獨居長者名冊。

社工與社群黨委進行聯席會議採集長者資料

（二）篩選當期服務物件名單：專案在全年合計開展8期次的共餐暨居家安全大課堂活動，每期招募11名長者參與，計劃覆蓋88名空巢獨居長者獲取支援性服務。

幸福院有數名志願者在退休前是社群幹部，熟悉社群長者的基本情況。每期活動開始前，社工都會聯合志願者一起，綜合考慮長者的身體情況、居家環境、家庭支援等因素，按照需求導向的原則，篩選出11名當期服務物件名單。

開展志願者座談會篩選入戶名單

（三）入戶探訪評估服務需求：篩選出11名當期服務物件後，社工透過電訪取得服務物件的知情同意後，聯合志願者一起入戶探訪長者，使用建檔表和評估表，評估長者的居家安全意識、知識、隱患等情況，登記服務需求，編制跟進計劃。

社工電訪後入戶探訪進行家居環境評估

（四）分流居家安全知識教授：根據入戶探訪建檔評估瞭解到的具體情況，社工邀請行動方便的長者到幸福院參與共餐活動，獲取居家安全知識支援；對肢體活動能力受限不便於前往幸福院獲取支援的長者，現場教授居家安全知識。

社工現場教授居家安全知識、指出安全隱患處

（五）應用共餐開展安全課程：社工應用共餐的活動平臺，聯合志願者邀請行動方便的長者幸福院參加居家安全知識大課堂，以後測問卷評估掌握情況。

居家安全大課堂進行知識教授和後測問卷、共餐合照

（六）提供居家安全改造支援：社工連結專業資源，設計製作居家安全工具包，進行入戶派送和指導使用；為有居家安全改造需求的長者提供微改造服務，改善居家安全環境，後續回訪評估。

四、服務成效

（一）健能長者志願者獲取培力增能支援和服務實踐展能機會：擴展出1支9人的健能長者志願服務隊伍，透過組織培育，促使健能長者志願者獲取組織、團隊、能力建設支援，具備良好的向心力、凝聚力、協作力和基本的居家安全環境評估服務技能；

健能長者在專項服務實踐中獲取展能平臺，在共餐平臺中輸送食材採購、餐食烹飪、組織接待等志願服務，在入戶服務中提供關懷探訪、評估反饋、派送物資等志願服務，參與志願服務116人次，累計獲取406小時的志願服務實踐機會。

（二）精準摸查出社群空巢獨居長者的居家安全隱患和防範服務需求資料：完成98名空巢獨居長者的服務建檔表，採集其居家安隱患資料，評估其居家安全防範需求情況，進行資料錄入和統計分析，形成需求庫。

（三）迴應需求，整合社會資源，撬動關注和支援社群空巢獨居長者實現朋輩交往和居家安全防範需求：對接需求庫，連結資金、技術、物資支援，形成資源庫，摺合社會價值9400元，能夠用以支援產出44份居家安全工具包、印製500份居家安全活頁冊、開展4人次居家安全改造行動。

（四）社群空巢獨居長者依託共餐平臺，走出家門，參與社群活動，獲取朋輩交往的機會，獲取居家安全防範意識培育、知識學習、工具支援、安全改造等支援性服務，有助降低發生居家安全事故風險：84名社群空巢獨居長者獲取朋輩共聚交往的機會、居家安全防範知識學習、居家安全防範工具包，4人次的空巢獨居長者獲取居家安全改造服務。

五、經驗總結

（一）設計工具表格，做好需求資訊的收集、整理、應用

專案執行團隊在已有的建檔表的基礎上，從空巢獨居長者的居家安全隱患、意識、知識三個維度進行評估表格的設計，專題性深入收集長者在居家安全方面的生活現狀和服務需求。

專案執行團隊使用建檔表和評估表進行資訊收集，開展專項培訓，令隨行的志願者掌握相應技能，確保收集的資訊真實有效。

透過整理評估資料，對應服務需求連結對口資源，設計課件進行安全知識教授；根據居家安全知識調查問卷實時瞭解長者掌握情況，收集反饋資訊，進行服務改善。

（二）應用共餐平臺，提升安全課堂的效度、維度、轉化率

“共餐commensality”指的是人們在餐桌前共同進餐、拉近距離的行為。研究顯示，老年人在共餐的過程中會產生更多的後葉催產素，這種激素對人的認知能力發展產生積極影響。

這種激素在個體感受到親密感和情緒支援的時候會更多的分泌，共餐過程中長者體會到安慰和親密，會促進其後葉催產素成倍增加。餐桌上的對話為老年人的記憶能力、語言表達能力和邏輯思維能力的成長提供了天然的訓練場所。

應用共餐平臺開展居家安全課堂，能夠促進長者之間的互動交流，從中獲取朋輩情感支援，有助更好地吸取居家安全知識，獲取培力支援，同時也令更多的長者走出家門參與社群，降低社會隔離。

在參與“安樂家”專項服務的後期回訪中發現，長者到幸福院持續參與活動的頻次明顯增加，個別受助長者反哺社群成為志願者。

（三）整合多項資源，提高專項服務的專業性、覆蓋率、效能度

專案執行團隊在資源連結上，整合了人、財、物、技術、組織、服務等多項資源，用以支援“安樂家”專項服務計劃的落地實施，並籍著宣傳推廣的契機進行社會倡導，塑造影響力，引發社會對於社群空巢獨居長者的關注和支援，倡導敬老愛老之風，營造良好的社會氛圍。

（四）培育志願團隊，增強專項服務的內部協同內生力量

專案執行團隊注重志願者的培育，在專項服務中開發志願服務崗位，發動社群退休老幹部黨員“任實職”，賦權、培力、增能，以為老志願服務實踐為載體搭建展能平臺，充分發揮社群達人的作用，為專項服務的可持續發展培育核心團隊力量。

六、發展反思

社群幸福院作為一個社群嵌入式的養老服務綜合體，受限於固定的服務經費體量，在專項服務的深度延展上，非常仰仗於如何引入外部資源來增加支援。

而關於居家安全改造這一專題服務的發展，涉及到居家安全環境改造的專項技術、施工團隊、市場運作等要素，在原有的服務經費受限的情況下，若要覆蓋更多有需求的長者受惠，除了連結愛心資源提供資金支援，還需要考慮如何實踐購買方指引的“無償+低償”“公益+市場”相結合的思路，讓其能夠自血生存閉環發展。

作者：張婉玲

單位：佛山市南海區頤康社會工作服務中心

原標題：街邊社群幸福院|“安樂家”專項服務計劃實踐案例