肝臟對於人體而言，就像是一個領導，統領著全身上下的各個器官組織，參與多個迴圈，是至關重要的存在，所以肝臟也被稱為

“將軍之官”

。

不過，現代人的生活，大多存在一些不健康的生活習慣，比如說

抽菸、酗酒、長期熬夜

等，這些行為對肝臟或多或少有一些傷害，降低肝臟的抵抗力，但是這還不是最主要的，不少的

嗜肝病毒

都能夠透過

性、體液、母嬰傳播

，而一旦感染這些病毒，那肝臟才是真的出問題了，其中最典型的，也是最令人頭疼的，莫過於

乙肝病毒

。

乙肝病毒在感染人體後，會在肝臟“定居”，和

肝細胞

結合在一起，形成一個

乙肝病毒母體

，而這個母體沒別的用，就是會生，而且是很能生，會繁殖出越來越多的乙肝病毒，而這個繁殖過程，就離不開

乙肝病毒DNA

，所以，想要控制病毒的複製，就要控制乙肝病毒DNA。

我們先來了解下乙肝病毒DNA的參照標準，一般認為乙肝呈

陽性

，是指檢查值

大於1000

，也就會10的3次方的情況。

在此基礎上，還可以劃分為三個等級，病毒低量複製、中等量複製、以及高度活躍複製，所對應的乙肝病毒DNA數值分別是10的3到5次方、10的5到7次方，以及大於10的7次方，所以，

數值越高，代表病毒複製越厲害

。

當然，如果身上明明攜帶乙肝病毒，檢查結果卻顯示數值不足10的3次方，那麼就代表病毒的

複製水平非常低，傳染性也很差

，而且如果肝區沒有炎症反應，其他檢查顯示肝功能正常的話，甚至都不需要接受抗病毒治療。

檢測乙肝病毒DNA，數值降至多少，才能夠停藥？

有不少患者，檢查出來都是乙肝病毒水平比較高的，通過後續的

干擾素治療、抗病毒治療

等，發現乙肝DNA得到了控制，有所下降，那麼下降之後，是否可以停藥？

其實這個問題的答案是因人而異的，而且說句老實話，大部分人還是不可以停藥。

如果想要停藥，需要滿足以下

4點要求

第一，乙肝病毒DNA要

低於檢測限

，而且如果是乙肝大三陽的話，需要

轉小三陽

，參考轉陰的實質，這是最基本的；

第二，在乙肝DNA降低之後，需要滿足乙肝DNA轉陰

至少三個月

，而且不是暫時性的轉陰，而是要

持續性保持陰性

，不可以一會兒陰一會兒陽，而這一整個的過程，可能至少都要三年來完成，所以乙肝用藥一般是長期的。

提醒一下，如果擔心檢查結果不準確的，還可以換家醫院檢查，確保成功轉陰；

第三，其他肝臟檢查，顯示也顯示沒有問題，比如說血檢顯示

轉氨酶

水平恢復正常，而且

肝功能

可以正常運轉，不需要依靠藥物維持，患者身體沒有其他

不適症狀

；

第四，肝臟沒有任何

纖維化

跡象，不管是在確診的時候，還是在接受治療以後，都要保證沒有

肝硬化

，否則的話，就只有

終身用藥

這一個選項了。

所以，滿足上面的4點要求，才可以開始考慮停藥。

當時，停藥之後會不會

復陽

，這個問題也沒有確切的答案。

之前有一位患者，在透過抗病毒治療和干擾素治療，成功使得乙肝DNA轉陰，而後為了避免藥物

副作用

，就私下開始慢慢減藥、停藥，結果一段時間之後，又復陽了，

肝炎復發

。所以，在停藥之前，一定要做全面的評估，

不可擅自減藥、停藥

。

還有一位患者，已經是十幾年的小三陽了，打過一個療程的干擾素，後面一直在吃恩替卡韋，乙肝DNA一直處於

500以下

，但是他

一直沒有停藥

，因為他認為這種疾病很難根治，乙肝DNA轉陰也不代表百分百安全，所以還是在堅持吃藥，並且每半年都會去體檢一次，現在依然控制得很好。

所以，從兩位患者的經歷中，我們也可以總結出一個經驗，

停藥不一定就比吃藥安全

，真的有不少人是在停藥之後病情惡化的，也有不少長期吃藥的患者，能夠穩定病情，所以大家不要盲目追求停藥，而是應該選擇適合自己的那一種。

如果你符合條件，能夠停藥，在停藥之後也維持得不錯，那自然是最好的結果，但是絕大部分患者，還是需要

堅持用藥

的，因為停藥可能帶來的風險，並不是每個人都承擔得起的。

總的來說，這篇文章就是想告訴大家，乙肝停藥真的沒那麼簡單，一定要透過醫生的專業評估才行，對於大部分患者而言，停藥有風險，實行需謹慎。