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導讀

：飲食跟情志，是當今時代兩大病根子，人們常因此出現中焦的瘀堵、鬱塞，如《黃帝內經》說“隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也”，人體也只有保持中焦氣機通調，肝膽脾胃無阻，才能保證氣機之升降出入，氣血之周流運轉。（薦稿人/姜春顏）

上下不通，當治其中

作者/曾培傑，陳創濤

《黃帝內經》曰：“凡治消癉、僕擊、偏枯、痿厥、氣滿發逆，甘肥貴人，則高梁之疾也。隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。”

飲食跟情志，是當今時代兩大病根子。

食不忌口，胡吃海塞，肥甘厚膩，來者不拒。這種人容易中焦瘀堵，肥滿，得膽汁反流性胃炎、食道炎、咽炎，這就是《黃帝內經》上說的“氣滿發逆，甘肥貴人，則高梁之疾也”。

心不寬闊，遇事著急，稍有不順，便發脾氣，時而暴怒，時而憂鬱。這種人容易中焦鬱塞，胸脅脹滿，口苦咽乾，心煩難寐，上面胸中熱，下面腰腳涼。這就是《黃帝內經》上說的“隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也”。

如果病人既有飲食不忌，又有情志不節，該怎麼辦？近來這類的病人越來越多，適逢秋天到來，金氣一往下收，病人瘀堵的病症就更明顯了。

有個病人，女，42歲，煩躁失眠，胸脅脹滿，口乾渴，有咽炎、食道炎，經常反酸打呃。

這幾天天氣變涼，正逢節氣轉變，病人周身都疼痛不舒服，容易發脾氣。晚上煩躁，睡不著，口中濁氣重，舌苔膩厚。

老師就給她直接開升降散合鬱六藥，鬱六藥即胸三藥（枳殼、桔梗、木香）合鬱三藥（香附、鬱金、玫瑰花）。

病人喝了三劑藥後，整個人就鬆快了。她說，吃完藥後，好像整個人一下子放鬆了，沒以前堵得那麼厲害，所以睡覺也好了，脾氣也沒那麼大了。可見人的性格會導致疾病，而病痛也會影響性格，當你把病人的病痛舒緩後，她的脾氣性格都會往好的方面轉變。

老師就叫大家去參為何升降散還要聯合鬱六藥來用？這升降散本身不就已經升清降濁了嗎，還要用上大量順氣的藥，目的是什麼？

學生們想不明白，老師便說，你們還是學死了，沒有學活。每天雖然看到很多病人，看到應用在他們身上的很多方子和藥物，就像看萬花筒一樣，很新鮮，變化很大，方子也很豐富，但自己用時，卻無所適從，雖然絢麗，但難以駕馭。學生們問，為何這段時間，老師用這兩組藥陣治好了這麼多疾病？

老師笑笑說，《黃帝內經》說“必先歲氣，無伐天和”。就是說

你要知道四季節氣的變化，順著它們走，治起病來更容易收效。

好比這段時間明顯秋氣往下收，你們去參參，當陽氣往內收時，人會出現什麼狀態？那些吃清淡素食的人，身體通透，易往下收，很少瘀阻。而平時大魚大肉、葷食不斷的人，一下子往下收後，陽氣跟痰濁就堵在那裡。

這樣外面收不下來，裡面又不通暢，渾身濁氣，管道又閉塞，人能不煩躁發脾氣、悶脹嗎？這就是我們用升降散的原因。病人表現為手心紅熱，身體煩躁，我們就可以直接調節其中焦氣機，使其恢復正常升降。

學生們又問，這樣升降散就夠了，為何還要加上調氣的鬱六藥呢？

老師說，我們調有形的積要與調無形的氣同時並用。《傷寒論》不是講這無形的氣可以跟有形的痰啊、水啊結在一起嗎？

升降散可以調有形的食積痰濁，但調無形的氣鬱的力量小了，而鬱六藥能調左右鬱脈，暢達中焦，偏重於調無形氣機。

這無形的氣最容易跟有形的實邪結成一塊，所以調氣要跟調有形積滯結合起來，速度就快。就這十味藥，升降散四味，胸三味，解鬱三味，用藥並不多，但病人一吃上，胸中氣機就轉起來，上通下暢。

病人反饋，吃完後打嗝、放屁排氣多，感覺很舒服。那些有形的實物積滯，跟無形的悶氣通通都排出去，人自然就輕鬆了。這個合方的思路，也是在這種特定狀態下用，效果不錯。

我們再從天地人的角度來看這兩組藥的藥陣組合。原來升降散就是升清降濁的方子，四味藥中有質輕的蟬蛻和氣清的殭蠶，透鬱熱從外出，又有大黃、薑黃化瘀血導痰濁從下行，推陳以出新，這樣天部地部的藥都在這四味藥裡頭體現了。

而鬱六藥專調左右關部鬱脈，左關鬱者病人多生悶氣著急，所以用鬱三藥，以打通肝膽胸脅氣機。右關鬱的病人多小肚子脹滿，或腰間肥肉多，飲食不忌口，長期超量吃東西，所以用胸三藥，以打通脾胃中焦氣機。

這鬱六藥就是專門在中焦人部把氣機打通的，凡鬱皆出於中焦。中焦就像人體內的十字路口。為何現實生活中十字路口這個地方最多紅綠燈、最多斑馬線？最容易堵車塞車？為何車輛開到這裡速度都變得緩慢？

這些問題想通後，我們就知道老師為何摸脈首先要找出鬱脈，治病首先要重視解鬱暢氣機了。只有保持十字路口通暢有序，那麼南來北往的車輛、東奔西走的人群，才會順暢安全。人體也只有保持中焦氣機通調，肝膽脾胃無阻，才能保證身體各部分的健康。

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參 究 提 示

1。上下不通，當治其中。

2。凡鬱皆出於中焦。

3。左關鬱要順氣暢情志，右關鬱要運動減飲食。

4。鬱六藥乃暢情志藥陣，升降散乃消飲食方劑。