68歲的老王怎麼也沒有想到，修了個雞眼竟然差點把截肢。
老王有20多年的糖尿病史，一開始他每天都按時服用降糖藥，血糖控制得比較好，但是後來他就漸漸放鬆了，降糖藥偶爾吃一下，也懶得監測血糖了，飲食方面也開始放鬆。
在半年前，他的右腳一個腳趾上長了一個“雞眼”，於是他就去外面的店裡修了一下。沒想到之後傷口一直無法癒合，而且還出現了潰爛，持續了半年，這個潰爛的傷口越來越大，疼痛難忍。
於是老王來到醫院檢查，發現
下肢的血管已經嚴重閉塞，最終不得不將潰爛嚴重的腳趾截掉，
幸運的是避免了截肢的風險。
一、得了糖尿病足，說明糖尿病已惡化？
很多人認為一旦糖尿病患者出現了糖尿病足，說明病情嚴重了，生命也快走到了終點。
誠然，糖尿病足是糖尿病的一個併發症，
併發症
的
出現說明糖尿病
的確到了
一定的嚴重程度
，這時候如果不嚴格控制好糖尿病，很容易導致其他併發症的出現，但是隻要好好控制，還是可以好好生活的。
糖尿病足的產生是由於糖尿病患者的血糖長期處於過高狀態，就會出現長期的下肢血管病變和神經病變，下肢和足部的血管就會狹窄和阻塞，從而影響了足部的血液執行，
導致下肢感染、潰瘍，傷口很難癒合，包括
足骨
被
破壞
，嚴重時甚至需要截肢
。此外，在高糖狀態下，由於下肢和足部的感覺神經受損，就會出現疼痛、麻木和遲鈍感。
但是這並不代表不能治療。
二、腳上出現3大症狀，代表糖尿病足來了
當出現糖尿病足的時候，我們的腳上就會出現一些相應的症狀，主要有以下3種：
1、浮腫麻木
患者的足部會有麻木、疼痛感，或者感覺缺失和減退，主要表現為肢端麻木、灼熱感，好像有螞蟻在爬行一樣，這是一種周圍神經病變的症狀，提示糖尿病的病情已經加重。此外，由於肢端供血不足，會出現區域性浮腫的症狀。
2、肢肌肉酸脹
糖尿病患者如果病情嚴重了，在走路的時候會出現下肢肌肉酸脹、疼痛和沉重的症狀，走一段路就需要停下來休息才能接著走，這也叫做間歇性跛行，表示患者的下肢動脈血管閉塞或狹窄，是糖尿病足壞疽的前兆。血管狹窄程度越重，步行的距離就會越來越短。
3、紫紅色面板
如果足部的面板顏色變為紫紅色，這是足部缺血的訊號，如果不注意就有可能發展為足部壞疽，務必要引起重視，及時就醫。
三、患了糖尿病足，治療護理分三步
如果發現患了糖尿病足，就需要進行及時的治療和護理，否則容易引起嚴重的損害，甚至會發展到截肢的地步，治療和護理糖尿病足可以分三步走。
首先，要
減壓和清創
，區域性壓力過高是形成足部潰瘍的重要原因，所以治療糖尿病足首先就要減輕足部的壓力，可以使用特製的矯形器和鞋襪等，最有效的減壓方法就是使用全接觸性支具。然後對壞死的組織、纖維硬結和胼胝要做好區域性清創，包括超聲清創、手工清創、蛆清創和負壓創面治療等。
其次，絕大部分糖尿病足的傷口都有感染的情況，包括膿腫、壞疽、淺表皮膚感染、骨髓炎等，所以
要進行抗感染治療
。由於傷口表面和深部的細菌往往有區別，在使用抗生素的時候需要同時考慮厭氧菌和需氧菌，一般不主張區域性外用抗生素，而是採用靜脈點滴抗生素，還要根據具體情況合理使用抗生素。
最後，要
進行周圍血管病變和神經病變治療
，如果是沒有手術指徵的患者，可以採用擴血管藥物進行治療，比如前列腺素F、西洛他唑等，此外，血管腔內的超聲消融術、血管腔內支架植入術、球囊擴張術等也被廣泛運用。由於糖尿病足患者的氧化應激增強，會透過微血管對神經微迴圈造成損害，就會影響神經微迴圈，因此，要注意神經病變的治療，甲基維生素B12能夠有效提高神經的傳導速度，可以保護神經功能。
四、如何預防糖尿病足？
對於糖尿病患者來說，預防糖尿病併發症是非常重要的，尤其是糖尿病足作為一種常見的糖尿病併發症，一定要做好預防工作。
1、預防足部損傷
對於糖尿病患者來說，保護足部是至關重要的，要做好足部檢查工作，預防足部損傷，每天都要細心檢查足部是否有損傷，比如水皰、擦傷和裂傷等，尤其要注意檢查腳底和腳趾縫。
2、鞋襪穿對
糖尿病患者的鞋襪也要穿對，選擇寬、松、軟的透氣運動鞋或布鞋，還要注意保持鞋襪乾燥，可以準備多幾雙鞋輪流穿，避免一雙鞋穿太久。
3、注意洗腳溫度
每天用溫水泡腳，但是要注意洗腳水的溫度，不能超過38℃，絕對不能用熱水燙腳。糖尿病患者的面板是非常脆弱的，高溫可以導致足部創傷，從而誘發糖尿病足。
4、預防腳氣
注意保持足部乾燥、透氣，預防腳氣的發生，一旦發生腳氣或腳癬，要及時進行治療，平時不要去沒有資質的場所修腳，以免發生感染。
糖尿病足作為糖尿病的嚴重併發症，是導致糖尿病患者死亡的重要原因之一，給患者帶來巨大的負擔和痛苦，因此，糖尿病患者如果出現足部損傷，就要儘早就醫，及時處理。
參考資料：
［1］《糖尿病足，傷不起的狠“腳”色！》。西安交大二附院。2021-08-18
［2］《4大徵兆暗示“糖尿病足”》。西安醫學院第一附屬醫院。2021-09-03
［3］李少霞，沈為民，張恆術。糖尿病足治療進展［J］。中國燒傷創瘍雜誌，2017
未經作者允許授權，禁止轉載