柳葉刀｜學齡兒童哮喘症狀負擔全球趨勢：一期橫斷面研究

論文概要

背景：

哮喘是全球兒童最常見的慢性疾病。全球哮喘網路（Global Asthma Network ，GAN）一期研究旨在確定全球哮喘症狀負擔是否正在改變。

方法：

這項更新的橫斷面研究採用了與國際兒童哮喘與過敏性疾病研究（International study of Asthma and Allergies in Childhood ，ISAAC）三期相同的方法。在完成GAN一期研究以及ISAAC一期研究（1993-1995年）和/或ISAAC三期研究（2001-2003年）的中心評估了哮喘症狀。研究包含兩個年齡組的參與者（6-7歲的兒童和13-14歲的青少年），他們在學校自行填寫了書面問卷。我們估計了各個中心現患喘息、嚴重哮喘症狀、既往哮喘、運動後喘息和夜間咳嗽（由問卷核心問題定義）的10年流行趨勢，並使用以地區和國家收入水平為混雜因子的混合效應線性迴歸模型估計了世界各地區和各收入水平的變化趨勢。

結果：

總體而言，本研究包含來自14個國家27箇中心的119，795名參與者：74，361名青少年（應答率為90%）和45，434名兒童（應答率為79%）。在過去一年中，兩個年齡組均有約十分之一的參與者存在喘息，其中近一半有嚴重症狀。多數研究中心顯示，從ISAAC三期到GAN一期患病率改變了2倍標準差甚至更多。在27年間（1993-2020年），青少年嚴重哮喘症狀的每十年患病率百分比大幅下降（-0。37，95% CI，-0。69至-0。04），既往哮喘（1。25，0。67至1。83）和夜間咳嗽（4。25，3。06至5。44）的每十年患病率百分比均有所增長，兒童夜間咳嗽的每十年患病率百分比也有所增長（3。21，1。80至4。62）。喘息的患病率在低收入國家有所下降（兒童為-1。37，-2。47至-0。27；青少年為-1。67，-2。70至-0。64），該指標在中低收入國家有所增長（兒童為1。99，0。33至3。66；青少年為1。69，0。13至3。25），但在中高收入和高收入國家中較為穩定。

結論：

過去三十年來，哮喘的患病率和嚴重程度變化趨勢因年齡組、國家收入、地區和研究中心而異。透過提供有效的哮喘治療，全球嚴重哮喘症狀的沉重負擔將減輕。

END

*中文翻譯僅供參考，所有內容以英文原文為準。