室上速很好確診，發病期間去醫院做一份心電圖即可。治療方面，手術是根治的唯一方法，其他方法只能起到臨時終止其發作的作用。

如果室上速只是偶爾發作，也沒有感覺到該病的發作影響了生活質量，那麼可以先不手術治療，在每次發作時嘗試利用下面幾個特殊的動作來終止發作。如果有效，就可免去“急診一日遊”的麻煩和痛苦啦~

瓦爾薩瓦動作（瓦氏動作）

非常簡單：

屏住呼吸，同時用力，就像大便乾燥時用力排便

。

這個動作可以興奮迷走神經（迷走神經興奮可使心率減慢），從而有終止室上速發作的可能，成功率約17%。

其實，面對室上速發作的患者，急診科醫生和心臟科醫生在“推藥轉復”之前，往往也會首先嚐試這類興奮迷走神經的動作，另外還包括：按摩頸動脈竇、冷水洗面、按壓眼球、刺激咽部誘發噁心等。

改良瓦氏動作

2015年發表在頂級醫學雜誌《柳葉刀》上的一篇文章指出，改良的瓦爾薩瓦動作比傳統的瓦氏動作更容易終止室上速，成功率可以達到43%。

第一步：半臥位吹氣15秒，壓力壓力40mmHg

（呼氣壓力在家難以測量，可對著10ml的針筒用力吹氣）

。

第二步：

快速平躺，由他人抬高雙下肢。

第三步：1分鐘後觀察是否復律（如復律，患者自身會有明顯的感覺）。

注意：因為瓦氏和改良瓦氏動作動作都會增加胸腔內壓力，靜脈迴流會受阻，血壓可一過性增高。

胸腔內壓力增高、血壓增高理論上可能引起視網膜出血，稱為瓦爾薩瓦視網膜病變。眼眶氣腫、縱隔氣腫的發生也有報道。

因為日常生活中無意做出的瓦氏動作其實很多，如用力排便、搬重物、做俯臥撐等，小部分人發生視網膜出血，可能還是個體差異。但小哈還是建議，

有過視網膜出血病史者或是高齡的患者，還是不要嘗試

，應儘快去醫院，用其他方法終止發作。（文 | 姜運秋）