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2022醫考加油

第五章、顳下頜關節

顳下頜關節運動

1、開閉口運動：開頜運動：正常情況下，兩側顳下頜關節運動是對稱的。開口型呈↓。小開頜運動：髁狀突僅作轉動運動，運動軸心在髁狀突。活動發生在下腔，關節盤基本不動。大開頜運動：髁狀突不僅有轉動運動，同時有滑動運動。大開頜運動是轉動運動和滑動運動相結合的混合運動。最大開頜運動：如打哈欠時的下頜運動。閉頜運動：相反方向運動，下頜回到正中關係。

2、前後運動中的顳下頜關節運動：前伸運動：兩側髁狀突的對稱性運動，活動發生在關節上腔。前伸運動還取決於前牙覆合關係。如前牙對刃合和開合，深複合。後退運動：相反方向運動。

3、側方運動中的顳下頜關節運動：側方運動：工作側延垂直軸轉動，非工作側向前下內滑動。咀嚼大塊食物：工作側上下滑動，非工作側轉動

顳下頜關節的解剖生理特點

（1）關節面的纖維軟骨耐磨損

（2）關節運動取決於關節形態、肌肉和關節盤

（3）TMJ與合有關

（4）TMJ與顱底有關

（5）TMJ是聯合關節，兩側功能需統一協調。

（6）複合關節：轉動+滑動

（7）多運動軸心關節：小張口：髁突為軸心；大張口：下頜小舌為軸心；側方運動：工作側以垂直軸轉動；咬大塊食物：非工作側沿矢狀軸轉動。

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